Лікування ортостатичної тахікардії

Автор Ольга Кияница

2017-11-10

Далеко не всім відоме таке захворювання, як ортостатична тахікардія. Але при його розвитку хворий відчуває себе не краще, ніж при синусовій аритмії. Саме тому важливо проводити своєчасне лікування патології, що допомагає уникнути більш важких ускладнень зі здоров'ям.

Ортостатична тахікардія як захворювання до кінця не вивчена. За одними висновками вона розвивається через розлади барорецепторів, що знаходяться в судинах нижніх кінцівок. За іншими - через вегето-судинні порушення, сильні переживання, важку хворобу та різні психологічні розлади.

Під час ортостатичної тахікардії відчувається прискорене серцебиття після переходу з горизонтального положення у вертикальне. При цьому пульс, як правило, підвищений, тоді як артеріальний тиск нормальний або знижений.

Прогностичне значення при ортостатичній тахікардії сприятливе. Єдине, не відразу вдається поставити правильний діагноз, через що хворому доводиться тривалий час проходити різні дослідження. Для лікування використовуються різні методи, при цьому далеко не завжди допомагають антиаритмічні препарати.

Відео Як лікувати тахікардію. Робочі методи

Загальні рекомендації

Для початку хворому слід виключити провокуючі фактори, які нерідко сприяють розвитку ортостатичної тахікардії. Помічено, що у хворих з представленим порушенням ритму нерідко визначається дегідратація, тобто зневоднення або гіповолемія. Тому для усунення цього стану слід використовувати мінералокортикоїди або сольові дієти. Збільшення солі в раціоні харчування можливо лише за відсутності серцевої недостатності, захворювань нирок, артеріальної гіпертонії.

Lech-ortost-tah1

Під час тривалої іммобілізації, тобто знерухомлення, також порушуються процеси обміну, через що можуть виникати ознаки ортостатичної тахікардії. Якщо людина часто та тривалий час перебуває в сидячому положенні, а потім різко піднімається, у багатьох випадках це провокує тахікардію, запаморочення та інші симптоми захворювання. Щоб подібного не траплялося, слід підніматися спокійно, а при виражених симптомах розладу ритму слід вставати боком або з сидячого положення, а не відразу переходити з лежачого стану у вертикальний.

Помірне фізичне навантаження часто рекомендується хворим з ортостатичною тахікардією. Корисні такі види занять як плавання та веслування, де не потрібно перебувати у вертикальному положенні. Також допомагає контрастний душ, ароматерапія.

Медикаментозне лікування ортостатичної тахікардії

При подібному порушенні ритму в крайніх випадках призначаються антиаритмічні препарати. До того ж вони часто виявляються неефективними. Тому основне в лікуванні ортостатичної тахікардії - виявлення причини, що її викликала.

При появі прискореного серцебиття на тлі тиреотоксикозу застосовується метилтиоурацил, мерказолил, радіоактивні йодовмісні препарати. Якщо причиною аритмії є серцева недостатність, тоді призначається наперстянка. Різні пороки серця та ревмокардит також провокують розвиток ортостатичної тахікардії і тоді використовується резерпін або пірамідон.

За різними дослідженнями ефективними в медикаментозному лікуванні ортостатичної тахікардії можуть виявитися наступні препарати:

  • Мідодрін (відноситься до антагоністів адренорецепторів).
  • Пропранолол (бета-адреноблокатор, який приймати починають з невеликих доз і поступово доводять до 30 мг на одне прийняття).

Деякі дослідники вказують на позитивний ефект від тестування на поворотному столі, зокрема, поліпшується частота серцевих скорочень. Але до кінця цей спосіб лікування не вивчений.

Лікування ортостатичної тахікардії методами психотерапії

Часто використовується при неврогенній етіології порушення ритму. В першу чергу сюди відносяться пережиті стреси, часті хвилювання, невпевненість та депресії. Призначається тільки в тому випадку, коли з кардіологічної точки зору у хворого "все в нормі". Тобто істотних порушень в роботі серцево-судинної системи немає і хворого крім серцебиття більше нічого не турбує.

Lech-ortost-tah2

В процесі проведення психотерапії використовується індивідуальний підхід, де спочатку з'ясовуються всі хвилюючі хворого моменти. Далі в залежності від складності ситуації проводиться аутотренінг, позитивна психотерапія, когнітивна психотерапія та інші способи впливу на психологічний стан хворого.

При дотриманні лікарських рекомендацій можна досить швидко усунути дискомфортні відчуття і тим самим покращити загальний стан. При відсутності органічних уражень серця будь-які наслідки від перенесеного захворювання не спостерігаються.


4.75 avg. rating (93% score) - 4 votes - оцінок

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.