Лікування ішемічної тахікардії

Автор Ольга Кияница

2017-11-10

При ішемічній хворобі серця досить часто розвивається прискорене серцебиття. Подібний стан в клінічній практиці позначається як ішемічна тахікардія. Її лікування проводиться обов'язково, оскільки без нього підвищується ризик розвитку серйозних ускладнень.

Ішемічна тахікардія є симптоматичним захворюванням, яке розвивається на тлі ІХС та інших патологій, пов'язаних з порушенням коронарного кровопостачання. При появі розладу серцевого ритму зростає ризик інфаркту міокарда, інсульту, тромбоемболії легеневої артерії та ряду інших ускладнень.

На сьогодні не існує методів лікування, які б повністю вилікували від ішемічної хвороби серця, але при правильному застосуванні вже існуючих можна помітно поліпшити якість життя хворого.

Перед призначенням терапії ішемічної тахікардії та основного захворювання, на тлі якого вона розвинулася, хворий ретельно обстежується. Це дозволяє уточнити наявність супутніх патологій. Після різнобічної діагностики призначається лікування з індивідуальним підбором доз препаратів.

Відео Тахікардія

Загальні рекомендації

Хворим з патологією серця слід дотримуватися певних порад, які сприяють підвищенню ефективності основного лікування.

Важливо усунути або звести до мінімуму вплив наступних факторів ризику:

  • Гіподинамію змінити на рухливий спосіб життя.
  • При високому тиску приділити увагу його зниженню.
  • У раціон включити корисні серцю продукти.
  • Достатньо висипатися, при цьому важливо лягати спати не пізніше 10 години вечора.
  • При високому рівні холестерину або цукру в крові докласти зусиль для його нормалізації.
  • При наявності шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю) відмовитися від них.

Lech-ishem-tah1

Змінити звичний спосіб життя часом дуже складно, але це можливо і потрібно зробити, оскільки на кону стоїть не тільки якість життєдіяльності, а й саме життя.

Важливо знати показання до госпіталізації, щоб вчасно викликати швидку допомогу, не чекаючи змін у стані хворого.

  • Болі в області серця або за грудиною з'явилися вперше.
  • Приступ порушення ритму з'явився вперше або протікає дуже важко.
  • Відзначається прогресування раніше зареєстрованої стенокардії.
  • Раніше виявлена серцева недостатність перейшла в стадію декомпенсації (з'явилася сильна задишка, стали збільшуватися набряки, самопочуття хворого різко погіршилося).
  • Виникає підозра на інфаркт міокарда або інші критичні патології.
  • Хворий повинен бути підготовлений до оперативного втручання.

У домашніх умовах проводиться лікування ішемічної тахікардії у всіх інших випадках, не пов'язаних з перерахованими вище.

Медикаментозне лікування ішемічної тахікардії

В основному використовується комплексна терапія, яка дозволяє впливати відразу на кілька факторів ризику, що сприяють погіршенню самопочуття хворого. Препарати підбираються з наступних фармакологічних груп.

  • понижуючі артеріальний тиск;
  • поліпшуючі роботу серця;
  • знижуючі рівень холестерину;
  • зменшуючі в'язкість крові;
  • зменшуючі рівень глюкози в крові.

Лікарські засоби, що знижують артеріальний тиск

При високому артеріальному тиску у коронарних судинах, а також в інших органах, порушується нормальна циркуляція крові. Міокард починає менше отримувати кисню, в результаті чого розвивається ішемія, що провокує розвиток тахікардії. Якщо своєчасно не нормалізувати тиск до 140/90, а ще краще до 130/90, то можна дуже швидко спровокувати утворення інфаркту міокарда.

Для зниження артеріального тиску застосовуються спеціальні гіпотензивні препарати:

  • Інгібітори АПФ. Є блокаторами ферменту ангіотензин-2. вплив якого виражається в зміні діяльності серця, судин, нирок. При ішемічній тахікардії використовують периндоприл, лізиноприл, еналаприл.
  • Ангіотензин-блокуючі препарати. Йдеться про рецептори ангіотензину, які деактивуються такими засобами, як лозартан, телмісартан, валсартан. В основному показані тим хворим, які не переносять інгібітори АПФ. Є менш ефективними, ніж іАПФ, оскільки блокують не сам ангіотензин-2, а відповідні йому рецептори.

Lech-ishem-tah2

Ліки, що покращують роботу серця

Їх дія заснована на різних механізмах, тому препарати призначаються тільки лікарем та з урахуванням багатьох моментів (перебігу хвороби, наявності супутніх патологій). Найбільш часто використовуються бета-блокатори. Залежно від показань застосовуються серцеві глікозиди та нітрати.

  • Бета-блокатори. За рахунок блокування блокаторів проявляється комплексний вплив: зменшення частоти серцевих скорочень та рівня артеріального тиску. Найчастіше призначаються при лікуванні ішемічної тахікардії, але можуть викликати різні побічні ефекти, тому підбираються в індивідуальному порядку. Найбільш часто застосовується бісопролол, метопролол, анаприлін.
  • Нітрати. Сприяють розширенню коронарних судин, тому швидко усувають загрудінний біль. Зменшити частоту серцевих скорочень не здатні, але іноді призначаються в комплексному лікуванні ішемічної тахікардії. Найвідоміший препарат з цієї групи - нітрогліцерин.
  • Серцеві глікозиди. Здатні зменшувати ЧСС за рахунок посилення скорочувальної функції міокарда. Мають більшу кількість побічних ефектів, тому повинні прийматися строго за призначенням лікаря. Відомі препарати - дігоксин та корглікон.

Ліки, що знижують рівень холестерину

Хворим з підвищеним рівнем холестерину та тригліцеридів рекомендується спеціальна дієта. Також призначаються препарати, що сприяють корекції обміну холестерину. Важливо розуміти, що одне без іншого не може привести до позитивних результатів.

Приймаються ліки постійно. Найчастіше це симвастатин та аторвастатин, а також групи статинів. Доза підбирається лікарем з урахуванням отриманих показників за допомогою проведення клінічних аналізів. Правильно призначене лікування допоможе досягти рівня нормальних показників:

  • загальний холестерин - до 5 ммоль / л;
  • холестерин ліпопротеїнів високої щільності - від 1 ммоль / л;
  • холестерин ліпопротеїнів низької щільності - до 3 ммоль / л.

Ліки, що зменшують в'язкість крові

При підвищеній в'язкості крові підвищується ризик тромбоутворення. Якщо вчасно не вжити заходів, тоді погіршується кровопостачання серцевого м'яза, а розвиток тахікардії здатний викликати закупорку судин головного мозку, серця та інших органів. Тому проводиться антикоагулянтна терапія.

Аспірин - найвідоміший препарат з цієї фармакологічної групи. При наявності ІХС хворі його повинні приймати постійно, кожен день. Єдине, препарат протипоказаний при виразці шлунка. Якщо стан хворого післяопераційний, тоді до аспірину додається клопідогрель. Дози вказуються лікарем в індивідуальному порядку.

Ішемічна тахікардія може виражатися в мерехтінні передсердь. При цьому стані найчастіше розвиваються тромбоемболії легеневої артерії, тому таким хворим приписується сильний антикоагулянт - варфарин. При використанні цього препарату має проводитися спостереження за станом крові, тому регулярно здаються відповідні аналізи.

Ліки, що знижують рівень глюкози в крові

Сучасна діагностика цукрового діабету заснована на визначенні кількості глікінірованного гемоглобіну. З його допомогою може бути позначена концентрація глюкози за останній тиждень. Цей показник не повинен перевищувати 7%.

Медикаментозне лікування при цукровому діабеті призначається ендокринологом. На додаток має бути приділена увага дієті, фізичним вправам, зниженні ваги.

При необхідності комплексна медикаментозна терапія доповнюється препаратами з таких груп, як діуретики, антигіпоксанти, нестероїдні протизапальні засоби.


5.00 avg. rating (95% score) - 2 votes - оцінок

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.