Гормональна тахікардія

Тахікардія найчастіше характеризує симптом, що з'являється при різних захворюваннях, в основному пов'язаних з ураженнями міокарда. Деякі патологічні стани розвиваються на тлі гормональних порушень, в таких випадках також може виникати прискорене серцебиття.

Гормональна тахікардія - клінічне визначення, яке не зафіксовано в МКХ-10, але нерідко розвивається у людей середнього віку, найчастіше у жінок.

Діагностика захворювання проводиться за допомогою електрокардіографії і в разі виявлення повинно бути призначено відповідне лікування. Якщо вчасно вжити заходів щодо терапії гормональної тахікардії, тоді не потрібно буде турбуватися, чи небезпечний цей стан, який в ряді випадків переноситься хворими досить складно.

Відео Тахікардія

Опис гормональної тахікардії

Гормональний фон є важливою ланкою в ланцюзі всіх життєвих процесів. Більшість з них забезпечує зростання, розвиток, розмноження та старіння людини. Якщо спостерігається зміна гормональної (гуморальної) регуляції організму, тоді в першу чергу страждає серцева діяльність

Вплив деяких гормонів на серцевий м'яз (міокард):

• Катехоламіни (норадреналін, адреналін, дофамін) - виробляються наднирниками та своєю дією мають прямий вплив на серце, сприяючи посиленню серцевої діяльності.
• Глюкагон - синтезується підшлунковою залозою та надає опосередкований вплив на серце у вигляді збільшення частоти скорочень.
• Йодовмісні гормони - продукуються щитоподібною залозою, так само як і глюкагон мають опосередкований вплив на серцевий м'яз, який починає більш часто скорочуватися.

Під час гормональної тахікардії найчастіше спостерігається механізм підвищення автоматизму синусового вузла, при цьому органічне ураження серця діагностується в рідкісних випадках.

Маючи безпосередній зв'язок з різного роду гормональними дисбалансами, гормональна тахікардія найчастіше визначається при збільшенні продукції гормонів щитоподібною залозою. Інші ендокринні порушення також здатні викликати гормональний збій і, як наслідок, стати причиною появи тахікардії. Зокрема, це розлад менструального циклу у жінок, який нерідко супроводжується прискореним серцебиттям. Також останнім часом почастішали дисфункції сечостатевої системи у чоловіків, що відповідно призводить до появи тахікардії.

Симптоми гормональної тахікардії

Під час нападу хворими відчувається прискорене серцебиття, яке нерідко доповнюється симптомами вегетативного розладу. Це може бути головний біль, запаморочення, відчуття нестачі повітря, "вискакування серця з грудей", хворобливі відчуття в серцевій ділянці.

Для нормального стану властива частота серцевих скорочень від 60 до 90 ударів у хвилину. Цей показник відноситься до дорослих, у дітей в залежності від віку ЧСС може становити від 100 до 170 ударів на хвилину.

Для тахікардії, що розвивається по типу синусової, характерне плавне підвищення серцебиття і таке ж закінчення нападу. У складних випадках тахікардія з'являється не тільки при фізичних навантаженнях, але і в спокійному стані, тому важливо вчасно проводити обстеження, щоб не турбуватися тим, наскільки небезпечне захворювання.

Пароксизмальні або шлуночкові тахікардії, спровоковані гормональним дисбалансом, розвиваються рідше та сприймаються хворими більш складно. Стан може доходити до напівнепритомності або непритомності, що може додатково вказувати на наявність органічної патології серця.

Причини появи гормональної тахікардії

Патологія безпосередньо пов'язана з дисбалансом гуморальної регуляції серця, коли при тих чи інших захворюваннях починається надлишкова продукція гормонів, що стимулюють розвиток тахікардії.

Ендокринні захворювання, що викликають гормональну тахікардію:

• Феохромоцитома - пухлина надниркових залоз, найчастіше доброякісна, при якій в 60% випадків спостерігається тахікардія. Зміни в організмі пов'язані з надмірним синтезом пухлиною катехоламінів.
• Тиреотоксикоз - гіперактивність щитоподібної залози, яка починає посилено продукувати тиреоїдні гормони.
• Гиперпаратиреоз - надлишкове виділення паратгормона навколощітоподібною залозою. Гормон створює дисбаланс в кальцієвому обміні, що побічно відбивається на серцево-судинній системі.
• кортизол, що пов'язано з пухлиною гіпофіза або пухлиною надниркових залоз.
• Акромегалія - при виникненні пухлини в гіпофізі починає в надлишку продукуватися гормон росту (соматотропін), що призводить до гігантизму або збільшення різних частин тіла (нижньої щелепи, вух, долонь, стоп).

При всіх вище перерахованих патологіях різного ступеня вираженості, від 30% до 60%, спостерігається артеріальна гіпертензія та всілякі серцево-судинні захворювання, в тому числі так звана гормональна тахікардія.

Існують провокуючі фактори, що викликають гормональну тахікардію:

• початок менархе;
• вагітність або післяпологовий період;
• клімактеричний період (чоловічий та жіночий);
• прийняття контрацептивних препаратів;
• гіперфункція статевих залоз.

Залежно від причини призначається відповідне лікування, яке обов'язково враховує особливості перебігу основного захворювання.

Види / фото гормональної тахікардії

Патологія може виражатися в різних формах аритмії: пароксизмальній тахікардії, синусовій тахікардії. Найменш сприятливим вважається пароксизмальне порушення ритму, оскільки воно здатне привести до фібриляції шлуночків та раптової зупинки серця.

Гормональна пароксизмальна тахікардія

Під час розладів гуморальної регуляції може спостерігатися пароксизмальна тахікардія, яка проявляється раптовими нападами серцебиття. Хвороба може носити тимчасовий характер, в складних випадках пароксизми виникають раз на місяць і частіше.

Пароксизмальна тахікардія на тлі гормонального дисбалансу частіше зачіпає передсердя, хоча в деяких варіантах порушує нормальну роботу шлуночків. Небезпека цієї форми гормональної тахікардії полягає в тому, що серце не може забезпечити належне кровопостачання життєво важливих органів. Це в свою чергу впливає на їх працездатність.

Гормональна синусова тахікардія

Хвороба проявляється при гормональному порушенні в кілька разів частіше, ніж пароксизмальна тахікардія. Це пов'язано з безпосереднім впливом ряду гормонів на серцеву діяльність. На додаток в самому серці продукуються такі гормональні речовини, як простагландини, аденозин та гістамін, які також впливають на активність синусового вузла.

При синусовій тахікардії, що з'являється на тлі гормональних розладів, спостерігається частота серцевих скорочень від 100 до 150 ударів на хвилину, при цьому напад плавно починається та закінчується, а синусовий ритм залишається основним водієм серцевої діяльності. Під час гормональних порушень спостерігається тахікардія неадекватного протікання, тобто може зберігатися в спокої, супроводжуватися такими симптомами, як відчуття нестачі повітря, сильного серцебиття, слабкість, запаморочення.

Діагностика гормональної тахікардії

Проводиться з урахуванням основного захворювання. В першу чергу призначається консультація ендокринолога, який дає направлення на специфічні аналізи, які допомагають визначити рівень тих чи інших гормонів. Для визначення форми тахікардії використовується стандартна ЕКГ, може виконуватися холтерівський моніторинг, який більш інформативний у випадку з пароксизмальною тахікардією.

На ЕКГ видно наступні ознаки тахікардії:

• Ритм часто залишається синусовим.
• QRS, або шлуночковий комплекс, змінюється і цим нагадує блокаду ніжки Гіса або екстрасистолії з шлуночковою локалізацією.
• При наявності деформованого комплексу QRS в рідкісних випадках видно зубець Р, який найчастіше не визначається.

Якщо у хворого визначається спадковий зв'язок з гормональним дисбалансом, тоді проводять магнітно-резонансну томографію. Також цей метод дослідження допомагає у визначенні пухлинних новоутворень в головному мозку, надниркових.

Лікування та профілактика гормональної тахікардії

При наявності гіпертонічної хвороби, що поєднується з гормональною тахікардією, призначаються стандартні гіпотензивні засоби - антагоністи кальцію, альфа-адреноблокатори, блокатори синтезу допаміну. Деякі з них здатні знижувати ЧСС, яке все ж більш ефективно відновлюється за допомогою бета-блокаторів.

При наявності пухлинних процесів використовується хірургічний метод лікування. За допомогою лапароскопії можуть видалити феохромоцитому або ж проводять операцію з видалення пухлини в головному мозку. У рідкісних випадках використовується спосіб опромінення з метою уповільнення розростання пухлинної тканини.

Захворювання щитоподібної залози піддаються лікуванню специфічними медикаментами з включенням в лист призначення препаратів, що нормалізують серцеву діяльність. Це можуть бути селективні або неселективні бета-блокатори, при цьому останній різновид ліків здатен в незначній мірі зменшувати рівень гормонів щитоподібної залози.

Специфічної профілактики гормональної терапії не існує. Для зниження ризику появи аритмії на тлі дисбалансу гормональної діяльно