Гіпотонія

Гіпотонія - стан, що характеризується зниженням систолічного тиску до рівня 100 мм рт. ст, а діастолічного - 60 мм рт. ст і нижче. Ця хвороба може розвиватися самостійно або виступати в ролі симптому при інших патологічних станів.

"Артеріальна гіпотензія (від грец. Ὑπό - під, внизу і лат. Tensio - напруга) - зниження артеріального тиску більш, ніж на 20% від вихідного / звичайних значень ".

Вікіпедія

Визначається гіпотонія на прийомі у лікаря сімейної медицини або при профілактичних оглядах. При хронічному перебігу не вимагає специфічного лікування, хоча при значному зниженні якості життя хворого можуть використовуватися відповідні лікарські засоби, призначені лікарем.

Відео Гіпотонія - причини, симптоми і лікування. Знижений тиск

Що таке гіпотонія?

У нормі у дорослих визначається середнє значення артеріального тиску 120/80. Якщо ж спостерігається його зниження до 90/60 і нижче, говорять про гіпотонії. Це захворювання ще відомо під іншими визначеннями - артеріальна гіпотонія або гіпотензія.

Сьогодні найчастіше використовується така класифікація гіпотонії:

• Гостра форма.
• Хронічна форма
  • Первинна хронічно протікає гіпотонія
  • Вторинна хронічно протікає гіпотонія

Гіпотонія нерідко розглядається в якості фізіологічної, тобто вважається варіантом норми. Людина зі зниженим тиском може нормально себе почувати, тоді як при його незначному підвищенні відразу виникають дискомфортні відчуття. Тому подібне стан не вважається небезпечним. Більш того, фізіологічна гіпотонія (подібне визначення вперше використав Г. Ф. Ланга в 1929 і 1938 р.р.) дозволяє не боятися інфарктів і інсультів, які настільки характерні для артеріальної гіпертонії.
Для спортсменів, часто тренуються і знаходяться в хорошій фізичній формі, знижений артеріальний тиск є ознакою доброго здоров'я і придатності. У той час у достатньої кількості населення надмірно низький артеріальний тиск провокує запаморочення і навіть непритомність. В інших випадках вказує на серйозні порушення з боку серцево-судинної, ендокринної або нервової систем.

У медичній практиці кров'яний тиск вважається занадто низьким в тому випадку, коли присутні виражені симптоми

Статистика по артеріальній гіпотонії:

• Захворювання зустрічається у 2-4% населення планети.
• У жінок дітородного віку (тобто від 20 до 40 років) гіпотонія зустрічається в 5 разів частіше, ніж у чоловіків.
• Серед чоловіків, які хворіють на гіпотонією, у третини визначається зниження лібідо.
• У дітей гіпотонія визначається від 3% до 21% випадків.
• Серед дітей гіпотонією частіше хворіють підлітки, ніж школярі молодшого віку (відповідно 14% і 3%).
• Серед молодих людей (вік від 20 до 30 років) знижений тиск зустрічається в 5-7% випадків, з яких близько третини припадає на фізіологічну гіпотонію.
• Майже у 90% дітей, хворих на туберкульоз гіпотонією, визначаються такі скарги, як головний біль, стомлюваність і емоційна лабільність.
• Гіпотонія як симптому визначається у 20% хворих інфекційного та терапевтичного спрямування.

Небезпека патологічної гіпотонії полягає в тому , що при дуже низькому АТ головний мозок і інші життєво важливі органи не отримують в достатній кількості кисню і поживних речовин, що призводить до життєво небезпечного стану, званому шоком.

Патогенез

З биофизиологические точки зору гіпотонія розвівається в тих випадка, коли:

• зменшується ударний і хвилинний викид серця;
• знижується периферичний опір судинного русла;
• скорочується об'єм циркулюючої крові;
• зменшується повернення венозної крові до серця.

Зазначені гемодинамічні зміни можуть виникати як ізольовано, так і в комплексі з іншими факторами впливу.

Хронічно протікає гіпотонія найчастіше характеризується функціональними змінами вищих вегетативних центрів судинної регуляції. Іноді функція ренін-ангіотензіновоя система недостатня, що також впливає на регуляцію кров'яного тиску. Додатково порушується чутливість судинних рецепторів до нейромедіатора, може спостерігатися дефіцит кортикостероїдів і альдостерону.
Гіпотонія буває ортостатичної, та тоді її виникнення пов'язують з порушенням барорефлекса на різному рівні проходження нервового імпульсу. Зокрема, може дивуватися аферентна частина нервових волокон, за якими імпульс передається до головного мозку, і еферентна частина - сигнал передається від ГМ до тканин або органам.

Гіпотонія найчастіше виступає в ролі симптому, який проявляється при різних захворюваннях.

В діагностиці гіпотонія має важливе значення, оскільки від ступеня зниження артеріального тиску залежить корекційна система медичних заходів.

Причини

Гіпотонія розвивається під дією різних факторів і на тлі великої кількості захворювань. Також багато що залежить від форми захворювання, тому всі причини хронічної гіпотонії поділяють на такі групи:

• Екзогенні чинники - пов'язані з впливом навколишнього середовища на організм. Так само як емоційне перенапруження, соціальне і житлове неблагополуччя, часте порушення режиму дня, розумове перенапруження і часті стреси.
• Недостатня рухливість - на тлі гіподинамії нерідко розвивається гіпотонія, тому при відсутності інших захворювань крім зниженого артеріального тиску цей фактор слід максимально швидко усунути.
• Вікові особливості - багато дітей в період активного росту страждають гіпотонією, в той же час затримка фізичного розвитку також може вплинути на рівень артеріального тиску.
• Особистісні характеристики - при постійному внутриличностном конфлікті нерідко розвивається гіпотонія. Також причиною може служити завищена самооцінка і гіпертрофоване почуття обов'язку.
• Вогнища хронічної інфекції - якщо дитина часто і довго хворіє, це може викликати гіпотонію з усіма відповідними наслідками у вигляді слабкості, вираженої стомлюваності і ін.
• Несприятлива спадковість - поки немає достовірних даних про гени, які відповідають за передачу від батьків дітям ознак гіпотонії. Все ж на підставі спостережень відзначають, що від матері дитині частіше передається гіпотонія, ніж від батька. При цьому вагітна, хвора гіпотонією, складніше переносить процес виношування. На додаток у немовляти можуть виникати перинатальні патології центральної нервової системи.

Факторами ризику при хронічній гіпотонії є:

1. Часте недосипання.
2. Сильне зневоднення і крововтрата.
3. Погане харчування і пов'язаний з ним недолік вітамінів і мікроелементів.
4. Підвищена вологість і інші призводять кліматичні умови.

Причини гострої гіпотонії:

• Сильна травма, яка супроводжується вираженою кровотечею.
• Гостра серцева недостатність.
• Важкі інфекційні захворювання.
• Тромбоемболія легеневої артерії.
• Анафілактичний шок.
• Інфаркт міокарда.
• Важкі аритмії.
• Набряк Квінке.
• Сепсис.

Види

Гіпотонію диференціюють на кілька видів, які між собою відрізняються клінічної виразністю і характером виникнення.

У клінічній практиці розглядають такі форми гіпотонії:

• Гостра симптоматична
• Первинна
• Вторинна
• Ортостатична
• Постпрандиальная гіпотензія

Гостра симптоматична гіпотонія

При цій патології спостерігається різке зниження артеріального тиску. Такий стан називається шоком і воно дуже небезпечно для життя, оскільки органи і тканини не отримують насиченої киснем крові, в якій вони потребують, в достатній кількості. Це може статися в ході проведення серйозних медичних процедур. Також причиною можуть стати важкі інфекції, серцевий напад, важкі алергічні реакції або велика втрата крові. Якщо розвинулася важка гіпотонія, тоді необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Первинна гіпотонія

Інші поширені визначення цієї патології - есенціальна, або ідіопатична, гіпотонія. Є самостійним захворюванням.

За одним припущенням розвивається на тлі неврозоподібних розладів, які зачіпають судиноруховий центри. Часто виникає після тривалих психо-емоційних перевантажень і стресів.

Вторинна гіпотонія

Ця форма зниженого артеріального тиску в основному розвивається на тлі:

• Цукрового діабету
• Шлунково-кишкових хвороб (панкреатиту, холециститу, гепатиту)
• Патологій крові (анемії)
• сечостатевої патологій (циститу, простатиту).
• Серцево-судинних порушень.

Появі вторинної гіпотонії сприяють травми головного мозку, туберкульоз, ревматизм, неправильний прийом деяких лікарських засобів.

Ортостатична гіпотонія

При ортостатичної (постуральной) гіпотензії тіло людини при підйомі не реагує досить швидко, що сприяє скупченню крові в ногах. Таким чином, менше крові повертається до серця, і її не настільки багато, щоб в достатньому обсязі перекачати до органів і тканин, через що кров'яний тиск падає.

Постуральная гіпотонія досить поширена, особливо у літніх людей. На сьогодні вона визначається майже у кожного третього дорослого старше 65 років. Ризик розвитку хвороби підвищується, якщо людина приймає певні ліки, вживає рідини в недостатній кількості або довго проводить час в ліжку. Також спровокувати гіпотонію може гаряча ванна.

Постпрандиальная гіпотензія

Кров'яний тиск знижується після того, коли людина рясно поїв. До органів травної системи приливає кров. Організм не здатний адекватно реагувати і підтримувати кров'яний тиск на належному рівні в інших частинах тіла. Симптоми можуть проявитися протягом двох годин після їжі, але зазвичай виникають раніше. Це ще один поширений тип гіпотонії, який зустрічається у літніх людей.

Клініка

Якщо кров'яний тиск природно низька, тоді навряд чи будуть визначатися будь-які симптоми, тому в таких випадках не варто турбуватися.

Однак, якщо артеріальний тиск опускається нижче звичайного, тоді можуть спостерігатися такі симптоми:

• запаморочення;
• непритомність;
• прискорене серцебиття;
• помутніння зору;
• почуття заплутаності або нездатність концентруватися.

При ортостатичноїгіпотензії подібні симптоми в основному виникають в тих випадках, коли доводиться вставати з сидячого положення або лежачи. Найбільша вираженість ознак відзначається протягом перших кількох секунд або хвилин після підйому. Якщо спостерігається схильність до появи симптомів після їжі, тоді це вказує на постпрандиальную гіпотензію.

Діагностика

Хворого обстежує лікар сімейної медицини або вузько направлений фахівець. В ході огляду використовуються методи перкусії, пальпації і аускультації, які дозволяють визначити порушення різних органів і систем організму. Визначається спадкова схильність, а також фактори ризику, які часто вказують напрямок діагностики. Обов'язково проводиться вимірювання артеріального тиску.

З інструментальних методів дослідження використовується:

• Електрокардіографія.
• Допплерографія.
• УЗД серця.

Як правило, встановити наявність гіпотонії не складно. Набагато важливіше і часом важче визначення причини зниження артеріального тиску. Зробити це вкрай важливо, щоб в подальшому було проведено ефективне лікування, причому не стільки самої гіпотонії, скільки основного захворювання, що викликало розлад.

Лікування

Специфічного лікування не вимагає фізіологічна гіпотонія і така, яка не проявляється вираженою слабкістю і запамороченням. Якщо ж людина втратив свідомість, тоді терміново викликається медична допомога!

При відносно сприятливому перебігу гіпотонії спочатку використовуються немедикаментозні методи впливу:

• Масаж.
• Дієтичне харчування.
• Ліки на основі трав (брусничний лист, нирки берези).
• Фізіотерапія, серед якої часто використовується електрофорез, електросон, рефлексотерапія з використанням голок.

При різкому зниженні артеріального тиску може знадобитися виконання деяких прийомів самостійної допомоги.

Самопоміч при розвитку гіпотонії

Є кілька простих кроків, які може кожен зробити, щоб знизити вираженість симптомів поширених типів гіпотонії:

• Вставати слід повільно з положення сидячи або лежачи, особливо якщо людина тільки прокинувся.
• Підніматися потрібно так, щоб вийшло схрестити ноги в положенні стоячи, встати на пальці ніг і одночасно напружити литкові м'язи. Це допомагає кровотоку повернутися до серця швидше, що зменшує симптоми захворювання. Єдине, подібні дії підходять не для всіх - перехрещення ніг і стояння на пальцях ніг можуть бути ризикованими для людей з поганим рівновагою.
• Варто мати обережність, виходячи з гарячих ванн, лазень або душових.
• Узголів'я ліжка потрібно трохи підняти.
• Слід пити багато рідини.

Важливо пам'ятати - якщо відчувається слабкість, потрібно негайно сісти або лягти. Корисно підняти ноги так, щоб вони були вище рівня серця. Якщо симптоми не проходять, потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.

Якщо гіпотонія сильно турбує хворого і не проходить на тлі немедикаментозної терапії, тоді вдаються до прийому фармацевтичних препаратів з наступних груп:

• Стимулятори ЦНС.
• Холинолитики.
• Антидепресанти.
• Діуретики.
• Транквілізатори.
• Ноотропи.

При правильно підібраною психотропної і вегетотропние терапії стан хворого, як правило, покращується.

Прогноз і профілактика

При слабо вираженій гіпотонії або фізіологічної гіпотонії прогноз сприятливий.

Ортостатична і інші подібні форми гіпотонії можуть протікати як більш-менш сприятливо, так і з істотним порушенням якості життя хворого.

Перебіг вторинної гіпотонії багато в чому залежить від ступеня тяжкості основного захворювання. Якщо хвороба знаходиться на ранній стадії розвитку, тоді дають сприятливий прогностичне висновок. Важко протікають захворювання, особливо в стадії декомпенсації, викликають вкрай виражену гіпотонію, що в комплексі може привести хворого до загибелі.

В якості профілактики гіпотонії краще використовувати такий перевірений спосіб, як здоровий спосіб життя. Для цього виконуються наступні рекомендації:

1. Режим дня повинен строго дотримуватися.
2. Слід своєчасно лягати спати, що входить в режим дня, але цей пункт виділений окремо через його особливої важливості.
3. Кожен день потрібно випивати достатню кількість рідини.
4. Свіже повітря - відмінне седативну ліки, тому перед сном бажано кілька годин прогулятися.
5. Водні процедури позитивно впливають на серцево-судинну систему, тому при можливості потрібно плавати або хоча б регулярно приймати душ і ванну.
6. Правильне харчування дозволить зміцнити організм і підвищити тонус судин, тому варто більше вживати продуктів, багатих на мікроелементи і вітаміни.
7. При можливості слід займатися спортом, але не професійним, інакше не уникнути стрибків тиску, що ще гірше, іж стабільна гіпотонія.

Відео Як лікувати низький тиск | гіпотонія | # Нізкоедавленіе #edblack