Емболія

Автор Ольга Кияница

2018-05-10

Раптове перекриття кровотоку в посудині не міг зустрічається в нормі субстратом вказує на емболію. Найчастіше в ролі ембола виступає відірвалася від тромбу частка. В інших випадках перекрити потік крові можуть бактеріальні, жирові, газові, повітряні освіти. Патологія має важливе клінічне значення, оскільки можуть виникнути важкі для здоров'я і навіть життя ускладнення.

Емболія - це патологія, що розвивається через блокування артерії чужорідним тілом, таким як згусток крові або повітряний міхур. Тканини і органи тіла мають потребу в кисні, який транспортується навколо тіла з кровотоком. Якщо подача крові до життєво важливих органів (наприклад, в мозок, до серця або легким) заблокована, тоді втрачається частина або всі його функції.

Найбільш серйозними ускладненнями, викликаними емболією, є: інсульт (порушується кровопостачання головного мозку) і легенева емболія (чужорідне тіло блокує артерію, яка переносить кров із серця в легені, викликаючи тим самим легеневу емболію).

Для діагностики емболії використовують як фізіологічний огляд, так і інструментальні методи дослідження. Клініка хвороби багато в чому залежить від крупності закупореного судини. Якщо при появі ознак емболії була надана своєчасна медична допомога, тоді може бути покращено самопочуття хворого з мінімальними наслідками.

Відео: Що буде, якщо повітря потрапить в вену?

Опис

Ембол - це частинка, яка рухається по кровоносної судини, вени або артерії. Багато емболи складаються з злиплих кров'яних клітин. Такий згусток крові називається тромбом, а рухомий згусток крові по кровоносній судині - тромбоемболія. Розвинуте на його тлі захворювання - тромбоемболією.

Коли емболії рухається по кровоносних судинах, то рано чи пізно вона може застрягти в якомусь із них. Це призводить до порушення місцевого кровотоку. Клітини, які зазвичай отримують кисень і поживні речовини через цю посудину, починають відчувати брак кисню (ішемію) і вмирають. Цей стан називається емболією, яка веде до некрозу тканин.

Існує кілька типів емболії:

  • Легенева емболія: емболи зазвичай утворюються у венах нижніх кінцівок (частіше за все через тромбозу глибоких вен) і потім з потоком крові надходять в судини легенів. Багато емболи не приносять особливої шкоди; однак при такій патології високий ризик розвитку важкої легеневої емболії.
  • Емболія головного мозку: якщо згусток крові переміщається в мозкові структури, це викликає ішемічний інсульт або транзиторну ішемічну атаку.
  • Емболія сітківки: маленькі згустки, які не блокують великі судини, можуть стати причиною розвитку емболії сітківки. Результатом зазвичай є раптова сліпота в одному оці.
  • Септическая емболія: при інфекційному ураженні кровоносних судин може виникнути їх закупорка бактеріальними утвореннями.
  • Амніотична емболія: під час вагітності матка заповнена амніотичної рідиною, яка захищає плід. Амніотична рідина може емболізірованного і досягати легенів матері, викликаючи легеневу амниотическую емболію.
  • Повітряна емболія: нерідко розвивається у аквалангістів, у яких потік крові блокується повітрям.
  • Жирова емболія: якщо в систему кровообігу потрапляють частинки жиру або кісткового мозку, вони можуть заблокувати кровоносні судини.

Причини

У ролі стороннього тіла, що потрапив в систему кровообігу, можуть виступати різні складові або речовини, які в нормі не повинні визначатися в людській крові.

Найбільш поширені причини емболії.

  • кров'яні згустки
  • жирові складові
  • повітря
  • холестерин
  • амніотична рідина

Згустки крові

Кров містить природні згортають речовини, які допомагають запобігти надмірному кровотеча, коли виникає якесь внутрішнє або зовнішнє поразку.

Деякі стану здоров'я, такі як ожиріння, серцеві захворювання, рак і вагітність, можуть сприяти утворенню тромбів у венах навіть там, де немає кровотеч. Освічені згустки крові здатні відриватися і переміщатися з кровотоком до тих пір, поки величина судини це дозволяє. Інакше вони застрягають і починають блокувати надходження крові до органу або тканин.

Тромбоз глибоких вен - є однією з основних причин емболії легеневої артерії.

Жирові складові

Перелом трубчастої кістки, наприклад стегна, може привести до того, що жирові частинки з внутрішнього шару кістки потрапляють в кровотік. Крапельки жиру також можуть ставати емболами після серйозних опіків або виступати в якості ускладнення хірургічної операції, виконаної на кістки.

Відео: Реанімація - жирова емболія після травми

Повітря

Емболія може також виникати в тому випадку, коли в кров потрапляють бульбашки повітря або інші газоподібні речовини.

Повітряні емболії є особливою проблемою для аквалангістів. Якщо водолаз швидко спливає на поверхню, різко змінилося тиск може викликати утворення бульбашок азоту в кровотоці з подальшим їх потраплянням в кровоносні судини. Подібне ураження найчастіше призводить до декомпрессионной хвороби.

Холестерин

При наявності важко протікає атеросклерозу артерії звужуються внаслідок відкладання на їх інтимі холестерину.Невеликі шматочки цієї речовини можуть іноді відриватися від кровоносної судини і ставати причиною розвитку емболії.

Амніотична рідина

У рідкісних випадках амніотична рідина, яка оточує і захищає дитину усередині матки, може потрапляти в кровоносні судини матері. Найчастіше подібне відбувається під час пологів, що викликає закупорку артерії або вени. Це може привести до проблем з диханням, зниження артеріального тиску і втрати свідомості.

Ризик розвитку емболії збільшується в наступних випадках:

  • Є надлишкова вага або ожиріння (показник індексу маси тіла (ІМТ) становить 30 і більше)
  • вагітність
  • Вік 60 років і старше
  • куріння
  • Наявність серцевого захворювання
  • Нерухомість протягом тривалого часу

Клініка

Симптоми емболії залежать від конкретного типу захворювання, до якого вона призводить.

  • Основні ознаки інсульту: парез обличчя, слабкість або оніміння в одній руці, а також невиразна мова або неможливість говорити взагалі.
  • При легеневої емболії у хворого буде визначатися гостра або колючий біль в грудях, яка частіше розвивається раптово, але буває, що і поступово. Також може відзначатися задишка, кашель і відчуття слабкості або запаморочення.
  • Тромбоз глибоких вен може протікати безсимптомно. В інших випадках клініка включає: біль, набряк і відчуття слабкості в одній з ніг; тяжкий біль в постраждалої кінцівки; ніжна шкіра в області згустку; червона шкіра, особливо на задній частині ноги нижче коліна.
  • Дайвери повинні завжди перебувати під ретельним наглядом їхніх колег або супервизоров, що дозволяє відразу виявити і усунути будь-яку повітряну або газову емболія.

Діагностика

Існує кілька тестів, які можна провести з метою діагностики емболії легеневої артерії. На додаток до рентгенограмі грудної клітини може бути виконана перевірка перфузії (V / Q) вентиляції, що дозволяє побачити, що саме блокує кровоток через легені. Інші тести містять КТ або легеневу ангіографію.

Для оцінки тромбозу глибоких вен можуть бути проведені ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ дослідження ніг, венограмма або імпедансна плетизмография вен. Ці методи дослідження допомагають виявити згусток крові.

При інсульті роблять сканування головного мозку, ангіографію або допплеровское ультразвукове дослідження.Подібне може бути використано для виявлення артерії, заблокованої згустком крові.

Лікування

Тактика лікування емболії залежить від наступного:

  • Причини закупорки судини
  • Розміру місця ураження
  • Локалізації ішемічного ділянки

Емболія невеликих судин спеціального лікування не потребує, оскільки кровообіг досить швидко відновлюється за рахунок наявності колатеральних кровоносних судин.

Хірургічна процедура, яка називається емболтоміей, іноді проводиться для усунення закупореного судини. Під час операції хірург робить розріз в області ураженої артерії таким чином, що видаляється чужорідне тіло, що викликало блокування.

Протипоказанням до операції є:

  • гангрена кінцівки
  • Агональное стан хворого

Ліки можуть використовуватися для розчинення емболи. Подібний процес називається тромболізису. Для цього можуть використовуватися антикоагулянтні препарати, такі як варфарин, гепарин і аспірин у низькій дозі. З їх допомогою кров стає менш густий, що дозволяє зупинити подальше утворення згустків.

Емболія, викликана бульбашками повітря, зазвичай усувається за допомогою гіпербаричної камери. Тиск повітря всередині камери вище, ніж нормальний тиск повітря зовні, що допомагає зменшити розмір бульбашок повітря всередині судин дайвера.

Профілактика

Не завжди можливо запобігти розвитку емболії, але є способи, які дозволяють значно знизити ризик її виникнення. Зокрема можна виконувати наступні рекомендації:

  • Важливо: дотримуватися здорової дієти - з низьким вмістом жиру і високим - клітковини, включаючи цільні зерна і різні фрукти і овочі (принаймні п'ять разів на день).
  • Потрібно обмежити в раціоні харчування кількість солі, яка повинна складати не більше 6 г (або 1 чайної ложки) в день.
  • Слід тримати вагу в межах норми, а при його надмірності або ожирінні потрібно використовувати комбінацію з регулярних вправ і дієти, що дозволяє контролювати кількість калорій.
  • Якщо є шкідлива звичка по типу куріння потрібно від неї відмовитися.
  • Фізична активність повинна бути достатньою, наприклад, на тиждень повинні бути виконані вправи тривалістю, як мінімум, 150 хвилин.
  • При вимушеної нерухомості (наприклад, під час поїздки) слід час від часу виконувати допустиму зарядку для рук і ніг.

Прогноз

Найбільш несприятливий прогноз при закупорці судин головного мозку, легенів і серця. У таких випадках при відсутності медичної допомоги досить швидко настає смерть. Подібний висновок найчастіше відноситься до тромбоемболії легеневої артерії.

При незначних емболіях, коли в судинне русло потрапляють невеликі чужорідні тіла або в малій кількості, частіше за все не виникають тяжкі стани, здатні викликати серйозні ускладнення. У таких випадках протягом емболії сприятливе і дозволяється вона, найчастіше, самостійно.

Відео: Тромбоемболія легеневої артерії


5.00 avg. rating (96% score) - 3 votes - оцінок

Схожі статті

Нестенозірующій атеросклероз артерій

Після 50 років у багатьох людей зростає ризик різних серцево-судинних захворювань, включаючи нестенозірующій атеросклероз судин. У більшості випадків ця патологія не представляє особливої ​​небезпеки для життя людини. Але хвороба може активно прогресувати, що здатне привести до серйозних ускладнень.

Детальніше
Основні показники артеріального тиску: норма і відхилення

Серед різних показників фізіологічного стану людини особливе місце займає артеріальний тиск. Цей показник, так само як і пульс, має безпосередній зв'язок з серцево-судинною системою і по його величині можна в загальному визначити в нормальному чи стані знаходиться людина або у нього імовірно є які-небудь захворювання.

Детальніше
Як зміцнити судини: кому це потрібно, народні методи

Судини витримують більше навантаження, як з боку крові, так і з боку різних регулюючих систем організму. Щоб нормально функціонувати вони повинні перебувати в належній формі. Тому в деяких випадках потрібно потурбуватися, як зміцнити судини. Особливо часто для цього використовуються народні методи лікування.

Детальніше

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.