Брадикардія
Порушення ритму може проявлятися як збільшенням частоти серцевих скорочень, так і її зменшенням. В останньому випадку мова йде про брадикардію, яка може діагностуватися в різному віці. Чи небезпечна ця патологія найбільш точно можна вказати лише після повного обстеження хворого.
Брадикардія - визначення грецького походження, яке в перекладі означає "повільний" та "серце", що вказує на сповільнену серцеву діяльність. Розрізняють декілька форм брадикардії, серед яких лише деякі здатні викликати асистолію, тобто зупинку серця.
Брадикардія входить в Міжнародну класифікацію хвороб десятого перегляду, в якій захворюванню присвоєно код R00.1. Відповідно до прийнятих норм у дорослої людини ЧСС не повинна опускатися нижче 60 уд / хв.
Діагностика захворювання проводиться за допомогою електрокардіографії та інших методів дослідження. Остаточний прогноз за станом здоров'я робиться після повного обстеження хворого. У лікуванні використовують різні методи, включаючи консервативні та хірургічні. У деяких випадках достатньо якийсь час приймати настої трав, які обов'язково узгоджуються з лікарем.
Відео Факти про серце. брадикардія
Механізми розвитку брадикардії
Під брадикардією слід розуміти правильний серцевий ритм з частотою серцевих скорочень у дорослих менше ніж 60 уд / хв, у дітей в залежності від віку менше ніж 70-90 уд / хв.
Утворення брадикардії ґрунтується на різних механізмах, частина з яких пов'язана з головним водієм ритму - синусовим вузлом. Його місцезнаходження визначається в гирлі порожнистих вен (верхньої і нижньої), тобто в правому передсерді.
Брадикардія може розглядатися як варіант норми, якщо серце натренована регулярними фізичними навантаженнями. Тому у спортсменів нерідко спостерігається ЧСС менше ніж 60 уд / хв і при цьому вони почувають себе добре.
Патологічна брадикардія розвивається в результаті аномальної роботи синусового вузла або порушення провідної системи серця. У першому випадку з тих чи інших причин імпульс нормально не генерується природним водієм ритму, а в другому - електричні хвилі перестають повноцінно поширюватися по всіх відділах серця, через що спостерігається уповільнене скорочення передсердь або шлуночків.
Основні ознаки брадикардії
Уповільнення серцевого ритму часто проявляється наступним чином:
- запамороченням;
- слабкістю;
- пітливістю;
- дискомфортом в серцевій області;
- задишкою.
У складних випадках спостерігається стан напівнепритомності або непритомності. Іноді хворому стає складно концентрувати на чомусь свою увагу, з'являється відчуття “провалів в пам'яті”. Найчастіше стає важко виконувати звичну роботу, особливо зростає напруга при фізичних навантаженнях.
Чим небезпечна брадикардія
Брадикардія не представляє небезпеки тільки в тому випадку, якщо людина регулярно проходить спортивні тренування і при цьому у нього не виникають неприємні відчуття в серцевій ділянці. Навіть є таке поняття, як "спортивне серце", введене в медичну термінологію німецьким вченим S. Henschen. Відповідно до сучасних уявлень серце спортсмена відрізняється адаптаційними та пристосовницькими характеристиками, утвореними в результаті впливу на міокард значних фізичних навантажень.
У спортсменів нерідко визначається брадикардія тренованості, коли ЧСС становить менше 60 уд / хв, найчастіше від 40 до 50 уд / хв.
В інших випадках брадикардія є досить небезпечним станом, оскільки може спровокувати зупинку серця. Іноді незначне зниження ЧСС вказує на розвиток захворювання інших органів і систем організму, що нерідко трапляється при дисфункції щитоподібної залози. Навіть хронічне уповільнення серцебиття приносить чимало дискомфорту людині та помітно знижує якість життя.
Патологічна брадикардія: причини розвитку
У більшості випадків патологія пов'язана з іншими захворюваннями, (позакардіальними та серцево-судинними):
- Деструктивні порушення електроімпульсної провідності. Сюди відноситься інфаркт міокарда, ішемічна хвороба серця, стенокардія, кардіоміопатія, запальні захворювання, включаючи міокардит.
- Уповільнення проведення електричного імпульсу. Це можуть бути стани, що пов'язані з недостатньою діяльністю щитоподібної залози, високим артеріальним тиском, синдромом слабкості синусового вузла.
Спостерігається зв'язок уповільненого серцевого ритму з цілою низкою чинників:
- Віковими змінами в серцевому м'язі, які починають проявлятися після 45-50 років.
- Наявність шкідливих звичок у вигляді зловживання алкоголем, куріння.
- Неправильним використанням деяких лікарських препаратів, які при передозуванні сповільнюють серцеву діяльність.
Іноді уповільнення ритму є вродженим, тоді говорять про брадикардію у дітей. Також сучасні методи діагностики дозволяють визначати брадикардію у плода, яка здатна розвиватися в результаті внутрішньоутробного впливу на дитину зовнішніх та внутрішніх факторів.
Види брадикардії
Залежно від механізму розвитку виділяють наступні види сповільненого серцебиття:
- синусова брадикардія;
- брадикардія через блокаду проведення електроімпульса, яка в свою чергу поділяється на: розлад синоаурикулярної провідності та розлад атріовентрикулярної провідності.
Класифікація брадикардії за ступенем вираженості клінічних ознак:
- легкий ступінь (ЧСС від нижнього показника вікової норми знижується на 10 уд / хв);
- помірна вираженість (ЧСС від нижнього показника вікової норми знижується на 20 уд / хв);
- сильна вираженість (ЧСС від нижнього показника вікової норми знижується на 30 уд / хв);
Синусова брадикардія
Може бути вродженою та набутою. У першому випадку клініка слабко виражена, а в другому може відчуватися задишка або слабкий пульс під час фізичних навантажень. Патологічний стан часто спостерігається у спортсменів. Причинами появи синусової брадикардії можуть бути наступні розлади: ваготонія, інфекційні захворювання, церебральні ураження (пухлина мозку, менінгіти, крововиливи), шокові реакції.
Порушення провідності
Розлад синоаурикулярної провідності - патологія ще відома як синоаурикулярна блокада. Провідність порушується на ділянці між синусовом вузлом і передсердям. Виникнення подібної форми брадикардії можна запідозрити при наявності непостійного серцевого ритму в поєднанні з його уповільненням. Крім дисфункції провідної системи нерідко спостерігаються органічні ураження серця.
Розлад атріовентрикулярноїпровідності - виникає при блокадах на шляху проходження імпульсу з атріовентрикулярного вузла до шлуночків. Часто відзначається суттєвим зменшенням частоти серцевих скорочень - 40 уд / хв і менш. Блокада може бути повною та частковою, клінічно несприятливою вважається повне порушення провідності, коли імпульси слабо проводяться з АВ-вузла до шлуночків.
Ускладнення при брадикардії
Виділяють наступні форми ускладнень, що виникають на тлі уповільненого серцебиття:
- Пароксизмальна шлуночкова тахікардія.
- Тромбоемболія легеневої артерії.
- Шлуночкова екстрасистолія.
- Ішемічний інсульт.
- Інфаркт міокарда.
Найнебезпечніше ускладнення - асистолія, тобто припинення серцевої діяльності. При тривалій відсутності кровообігу розвивається ішемія головного мозку і як результат - клінічна смерть.
Відео Брадикардія. Що це? Що робити? Поради батькам.
В цілому, прогноз при брадикардії сприятливий, якщо вона протікає в легкій формі або прирівнюється до фізіологічної. Якщо крім уповільненого серцебиття спостерігаються інші кардіологічні захворювання, тоді слід невідкладно проводити лікування, можливо буде потрібна імплантація кардіостимулятора.
Все это хорошо но при нашей власти простому человеку попасть в книнику для лечения попасть невозможно пока не даш на лапу.где взять простому человеку бабки. Одна дорога ему на мазарки
Был в двух кардиологических федеральных центрах г.Москвы. У двух специалистов: КМН и ДМН. Один сказал, что у меня СССУ, другой категорично сказал, что у меня нет никаких признаков наличия СССУ. Один стал подбирать таблетки, другой сказал, что мне терапия не показана, т.к. может оказаться опасной. П…….ц! Куда мне еще податься? К участковому не надо, там тоже попытка подобрать таблетки при 40 ССмин. Лечиться даром – даром лечиться, это помню.