Артеріальна тахікардія

Автор Ольга Кияница

2017-11-14

Прискорене серцебиття може з'являтися при різних патологічних станах. Нерідко своєю появою вказує на прогресування основного захворювання. Поява тахікардії має привернути особливу увагу до хворого, щоб при необхідності була надана своєчасна медична допомога.

Тахікардія вважається не захворюванням, а симптомом, який виникає на тлі різних фізіологічних та патологічних станів. Деякі захворювання сприяють створенню сприятливих умов для розвитку прискореного серцебиття, в інших випадках тахікардія визначається як окрема форма аритмії, з характерними симптомами та ЕКГ-ознаками.

Артеріальна тахікардія не є окремою формою аритмії, тому в клінічній практиці часто виступає в ролі окремо взятого симптому. Найчастіше пов'язана з артеріальною гіпертензією та іншими порушеннями серцево-судинної системи.

Виразність прискореного серцебиття найчастіше залежить від динаміки розвитку основного захворювання. Зокрема, по оцінці ЧСС та загальному стану хворого можна зробити більш-менш точне прогностичний висновок. Щоб зрозуміти, чим небезпечна артеріальна тахікардія, варто ознайомитися з механізмом розвитку цього стану.

Відео Тахікардія

Опис артеріальної тахікардії

Тахікардія проявляється прискореним серцебиттям, яке у дорослих може становити 100 уд / хв і більше. У дітей все залежить від віку. У нормі найбільше ЧСС спостерігається у новонароджених, потім частота з віком зменшується і в підлітковому віці становить дорослу норму. Тому, наприклад, до 1 місяці пульс може налічуватися від 110 до 170 уд / хв і це буде вважатися нормою, вище 170 - тахікардія.

В основі розвитку тахікардії лежать різні механізми, один з яких має безпосереднє відношення до функціонування судин. Називається він гіподинамічним відгуком. Полягає в збільшенні частоти серцевих скорочень в результаті зниження артеріального тиску. В основі подібного механізму лежить рефлекторний зворотний зв'язок, який постійно контролює тонус судин.

arterial_taxikard_1

Гіподинамічний відгук часто розвивається при недостатньому обсязі крові в системі кровообігу, що може бути пов'язано з крововтратою або надмірним зневодненням організму. У деяких випадках різкий перехід з одного стану в інший (наприклад, з положення лежачи різко сісти або піднятися) також стає причиною зменшення тиску в судинах, в результаті чого виникає артеріальна тахікардія.

Симптоми артеріальної тахікардії

Хворі під час нападу артеріальної тахікардії можуть відзначати такі ознаки:

  • посилене серцебиття;
  • пульсацію сонних артерій;
  • відчуття поштовхів в області серця;
  • шум у вухах (при підвищенні артеріального тиску);
  • запаморочення, виражену слабкість у всьому тілі (при зниженому артеріальному тиску).

При наявності супутньої патології серця може збільшуватися протягом основного захворювання. Наприклад, тахікардія на тлі серцевої недостатності провокує розвиток набряків.

Причини появи артеріальної тахікардії

Як було зазначено раніше, артеріальна тахікардія не є самостійним захворюванням, тому її виникнення найчастіше залежить від інших патологій. Зокрема, посилене серцебиття, пов'язане зі зміною тонусу судин, виникає з двох причин:

  • гіпотонія;
  • гіпертонія.

Гіпотонія

Патологія може передаватися по спадковій лінії. Іноді пов'язана з конституціональною особливістю організму. У таких випадках говорять про фізіологічну гіпотонію, яка не призводить до гемодинамічних порушень.

Патологічна гіпотонія може бути гострою та хронічною. Перша форма розвивається на тлі отруєнь, тяжких травм та пошкоджень, що супроводжуються сильною кровотечею. Хронічна гіпотонія часто пов'язана з серцевими вадами та недостатнім функціонуванням серця, вегетативними розладами, алергічними реакціями, інтоксикацією лікувальними препаратами, що знижують тиск.

Гіпертонія

Підвищений тиск в системі кровообігу, який називається гіпертонією, часто проявляється в однойменному захворюванні - артеріальна гіпертонія. Також існує ряд інших патологій, які супроводжуються підвищеним тиском в системі кровообігу. До них відносяться хвороби нирок, щитовидної залози, серцеві вади, звуження просвіту аорти. Всі ці захворювання можуть сприяти розвитку артеріальної тахікардії.

У деяких випадках організм з різних причин починає продукувати речовини, що стимулюють звуження судин. Це викликає гіпертонію і, як наслідок, тахікардію. Також неправильне прийняття судинозвужувальних препаратів може ускладнитися гіпертензією, в тому числі тахікардією.

Види / фото артеріальної тахікардії

В основному почастішання серцебиття проходить по типу синусової тахікардії, коли синусовий ритм не змінюється, а лише спостерігається порушення частоти серцевих скорочень. При такій формі аритмії часто не розвиваються суттєві серцево-судинні порушення. Людина відчуває лише серцебиття, яке виражається в більш-менш тривалих нападах.

arterial_taxikard_2

При наявності органічних уражень серця у хворого на тлі гіпертонії або гіпотонії може розвиватися пароксизмальна тахікардія. Для неї характерні раптові напади, що тривають від кількох секунд до кількох годин. За своїм прогностичним значенням пароксизмальна тахікардія менш сприятлива, ніж синусова, тому при цьому стані потрібне медикаментозне лікування.

arterial_taxikard_3

Діагностика артеріальної тахікардії

Електрокардіографія призначається всім хворим із серцевою патологією. Тахікардія на ЕКГ виражається наступними ознаками:

  • Комплекси QRS розширені - в патологічний процес залучені шлуночки.
  • Зубець Р зливається з зубцем Т, при цьому комплекси QRS не змінені - є надшлуночкова тахікардія,

З метою більш детального вивчення серцевої діяльності можуть призначатися інші методи дослідження:

  • ехокардіографія;
  • магнітно-резонансна томографія;
  • рентген органів грудної клітини.

З метою уточнення причини розвитку тахікардії проводяться лабораторні аналізи, УЗД внутрішніх органів, навантажувальні тести. Останній спосіб діагностики особливо актуальний при нечастих аритміях та тахікардіях, які складно визначаються за допомогою стандартної ЕКГ

Лікування артеріальної тахікардії

В основному симптоматичне, але найперше проводиться терапія основного захворювання. Якщо це патологія щитовидної залози, тоді використовуються тиреотоксичні препарати. При хворобах нирок нефрологом призначаються відповідні ліки, що допомагають налагодити нормальний процес сечоутворення. Подібна ситуація складається з серцевими вадами та гіпертонічною хворобою.

Для зняття проявів тахікардії в основному застосовують антиаритмічні препарати. Купіруют напад за допомогою лідокаїну, при його неефективності використовують бета-блокатори, аймалин. Для тривалого лікування артеріальної тахікардії призначають аміодарон.

Зниження артеріального тиску в поєднанні з тахікардією є показанням до використання норадреналіну або інших амінів з прессорним впливом.

Важливо відновити нормальний ритм якомога швидше, оскільки тривалі напади більш складно піддаються медикаментозному лікуванню. На додаток може бути спровокована коронарна недостатність.

Відео Лікувальні препарати при тахікардії

Профілактика артеріальної тахікардії

Важливо починати профілактику артеріальної тахікардії ще до появи перших симптомів прискореного серцебиття. Якщо є схильність до цієї патології по спадковості або вже були незначно виражені тахікардії, варто без зволікань запобігати розвитку патології.

  • Потрібно обмежити вплив фізичних та емоційних перенапруг.
  • Слід правильно харчуватися, щоб до серця надходили необхідні компоненти.
  • Показані дихальні вправи та розслабляючий масаж, які допомагають зняти напругу з вегето-судинної системи.
  • Шкідливі звички повинні бути виключені, щоб не посилювати перебіг як основного захворювання, так і симптоматичної тахікардії.
  • Помірні фізичні заняття допомагають зміцнити серцево-судинну систему та знизити ризик розвитку нападів тахікардії.

5.00 avg. rating (95% score) - 2 votes - оцінок

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.