Синусоидальная брадикардия

Синусоидальная брадикардия более известна как синусовая. Этот вариант аритмии считается нормой, если только больной не имеет субъективной непереносимости замедления сердцебиения. Возникает нарушение ритма по различным причинам, может диагностироваться как взрослых, так и у детей.

При снижении частоты сердечных сокращений по сравнению с нижним порогом возрастной нормы на 15-20% могут наблюдаться осложнения различной степени выраженности.

Определение расстройства ритма проводится с помощью стандартных методов исследования (электрокардиография, УЗИ сердца) и узкоспецифических (чреспищеводное электрофизиологическое исследование, коронароангиография). Если после диагностики определилось, что больному все же необходимо проводить лечение синусоидальной брадикардии, то только с согласия врача-кардиолога и с использованием предписанных им препаратов.

Видео Что такое брадикардия и как она лечится?

Описание синусоидальной брадикардии

В нормальном состоянии у взрослого человека определяется от 60 до 90 уд/мин. Все, что ниже 60 указывает на замедление сердечного ритма, то есть брадикардию.

Синусоидальная, или синусовая, брадикардия характеризуется сниженной частотой сердечных сокращений с сохранением ритмичности и скоординированности деятельности сердца.

Замедление сердечного ритма происходит во время сна или отдыха, и подобное состояние считается нормой. Если человек много тренируется, тогда увеличивается масса сердечной мышцы, сердце приобретает способность делать сильные и не столь частые выбросы крови, поэтому у таких людей, чаще всего у спортсменов, также наблюдается брадикардия.

Симптомы синусоидальной брадикардии

В большинстве случаев клинические признаки отсутствуют. Больные синусовой брадикардией могут себя таковыми чувствовать при наличии следующих симптомов:

• ощущения головокружения, выраженной слабости;
• одышки и чувства невозможности полноценно вдохнуть;
• вегетативных расстройств в виде выступающего холодного пота, появления беспокойства, тревоги, панических атак.

Причины появления синусоидальной брадикардии

Существует ряд состояний, которые в первую очередь могут спровоцировать развитие синусовой брадикардии:

• сильное переохлаждение;
• нарушение обмена веществ на фоне голодания;
• повышение активности парасимпатической нервной системы;
• инфекционное заболевание по типу менингита, тифа, гепатита;
• выраженные интоксикации веществами и лекарствами;
• черепно-мозговые травмы, при которых повышается внутричерепное давление;
• структурные изменения сердечной мышцы в связи с развитием склеротических и других органических поражений.

В редких случаях болезнь вызывает у больного дискомфорт, но при обследовании не удается найти причину возникновения нарушения ритма. Тогда говорят об идиопатической синусоидальной брадикардии.

Диагностика синусоидальной брадикардии

В постановке диагноза используются различные методики и способы диагностики. В первую очередь диагноз должен быть подтвержден результатами следующих исследований:

• Электрокардиографии - определяется снижение частоты сердечных сокращений на фоне ненарушенного и скоординированного ритма.
• Холтеровского мониторирования - на протяжении суток регистрируется ЭКГ с помощью специального прибора, который больной носит с собой, При синусовой тахикардии могут отмечаться изменения ритма во время сна, отдыха, после приема пищи.
• Электрофизиологического исследования - показана при наличии в анамнезе обморочных состояний. Также проводится с целью уточнения предполагаемого похождения нарушения ритма.
• Эхокардиография - по сути является УЗИ сердца, проводимое с целью определения органических поражений миокарда.
• Нагрузочные тесты - чаще показаны при пароксизмах, но при синусовой брадикардии также могут проводиться.

Во время обследования больного кардиолог может назначить консультацию врачей смежных специальностей. Чаще всего - терапевта и невролога.

Лечение и профилактика синусоидальной брадикардии

При появлении первых симптомов синусовой брадикардии, на фоне которых самочувствие больного ухудшилось, нужно оказать первую помощь:

• Дать выпить свежезаваренный крепкий чай или кофе, также в стакан воды можно капнуть до 15 капель настойки женьшеня и красавки.
• Подержать ноги в теплой воде или принять теплую ванну.
• Сделать несложную физическую зарядку, особенно хорошо повышает пульс ходьба по лестнице и небольшая пробежка на свежем воздухе.

Прием медикаментов возможен только по предварительном согласовании у кардиолога. Зачастую рекомендуются капли Зеленина. Другие препараты без правильного подбора дозы могут вызвать развитие осложнений или обострений имеющихся заболеваний.

Снижение частоты сердечных сокращений ниже 35 уд/мин должно корректироваться с участием медперсонала, для чего вызывается скорая помощь.

На догоспитальном этапе больным с крайне выраженной синусовой брадикардией оказывается помощь в виде принятия горизонтального положения, предложении нитроглицерина при наличии сердечных болей, или изадрина, если этот препарат одобрен врачом.

Потеря сознания должна быть устранена с помощью непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. В таких ситуациях больные обязательно доставляются в больницу.

Медикаментозное лечение синусовой брадикардии:

• Использование инъекций атропина сульфата - при выраженных признаках нарушения ритма.
• Капельное введение изопреналина - используется при кратковременной остановке сердца, поскольку препарат хорошо стимулирует деятельность сердца.
• Применение глюкагона, который помогает восстановить калиевый баланс после приема ряда препаратов (бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция), вымывающие микроэлемент из организма.

Профилактика синусоидальной брадикардии заключается в ведении здорового образа жизни, когда выполняются правила сбалансированного питания, отказа от курения и употребления алкоголя, рационального режима дня с умеренной физической нагрузкой и полноценным отдыхом. Также важно при наличии риска развития нарушения ритма каждый год проходить осмотр у кардиолога.