От чего возникает аритмия

Аритмия относится к нарушениям проводящей системы сердца, и выражается в виде учащения, урежения или расстройства ритмичности сердечной деятельности. Часто нарушение ритма расценивается как физиологическое состояние или как вариант нормы, но подобное случается только при отсутствии характерных признаков в спокойном состоянии. Иначе заболевание приобретает клиническое значение и должно поддаваться соответствующей терапии.

Для проведения эффективной терапии, а также для того, чтобы правильно отличить физиологическое расстройство ритма от патологического, нужно знать, от чего возникает аритмия сердца.

Правильно установленная причина патологии помогает скорее восстановить нормальную деятельность сердца, а также предупредить возможные повторы приступов. Для этого используют специальные методы диагностики (электрокардиография, УЗИ сердца, электрофизиологического исследования), перед которыми обязательно проводится объективное обследование больного.

Видео Как устроено сердце. Сердечная аритмия: симптомы, причины и лечение

Причины аритмии

Существует пять основных групп причин, которые чаще всего становятся ответом на вопрос, почему возникает аритмия сердца.

1. Группа кардиальных заболеваний - самая большая и чаще всего определяемая среди больных умеренной и тяжелой формой аритмии. Включает в себя все патологии, связанные с нарушением функции и строения сердца. Чаще других причиной нарушения ритма становится инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, пороки развития клапанного аппарата, кардиомиопатии, миокардиты, острая и хроническая сердечная недостаточность.
2. Экстракардиальные заболевания - это все те патологии, которые оказывают рефлекторное воздействие на главный водитель ритма, в результате чего учащается или замедляется сердечная деятельность. Ключевое влияние оказывает вегетативная нервная система, также немало случаев появления аритмии на фоне дисфункции щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных органов. Влияют на деятельность сердца расстройства желудочно-кишечного тракта, поэтому нередко гастриты, дуодениты, панкреатиты сопровождаются аритмиями.
3. Лекарственное воздействие - имеет место в тех случаях, когда неправильно подобрана дозировка препарата, либо больной превысил указанные врачом дозы. Чаще всего аритмии появляются на фоне приема сердечных гликозидов, симпатомиметиков, мочегонных и антиаритмических лекарственных средств.
4. Электролитные нарушения - нередко появляются во время длительного лечения одними и теми же препаратами, которые выводят либо наоборот задерживают те или иные микроэлементы. Поэтому развивается гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гиперкалиемия и другие нарушения.
5. Токсическое воздействие - крайне негативное влияние на сердце оказывает курение, употребление алкогольных напитков, наркотических веществ.

Еще есть вариант идиопатической аритмии, которая развивается без причины. В таких случаях установить этиологический фактор не удается даже после длительных и тщательных исследований больного.

Факторы риска развития аритмии сердца

Существует несколько предрасполагающих факторов, которые чаще всего приводят к развитию нарушения ритма.

• Повышенное артериальное давление - в зависимости от выраженности клиники может по-разному влиять на гемодинамику и деятельность сердца. Незначительная гипертензия нередко протекает бессимптомно, но выраженная патология чаще всего является ответом на вопрос, почему возникает мерцательная аритмия. При редко повышении давления начинают усиленно работать все отделы сердца, что в ряде случаев заставляет предсердия сокращаться более часто и нерегулярно, по сравнению с работой желудочков.
• Наследственность - многие сердечно-сосудистые заболевания передаются от родителей детям. Особенно часто диагностируются врожденные пороки развития клапанного аппарата (стенозы, недостаточности). Также существуют такие формы нарушения ритма, которые являются генетически детерминированными (синдром удлиненного интервала QT, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).
• Повышенный уровень глюкозы - подобное встречается при сахарном диабете, особенно на последних стадиях развития болезни. Резкое колебание глюкозы в крови способствует нарушению ритма, поэтому крайне важно вовремя принимать меры по лечению подобной эндокринной патологии.
• Прием психостимуляторов - бесконтрольное использование стимуляторов психической сферы приводит к разбалансированности центральной нервной системы, которая в свою очередь начинает неправильно регулировать работу сердца, что приводит к возникновению аритмии.
• Гиподинамия - сердечная мышца нуждается в регулярном поступлении кислорода, который наилучшим образом насыщает клетки при умеренных физических упражнениях. Если человек больше времени проводит в сидячем положении, тогда наоборот начинают возникать проблемы с сердцем, в том числе аритмии.
• Повышенный вес тела - на фоне гиподинамии нередко возникает еще одна проблема, избыточная масса тела. Если своевременно не заняться ее снижением, тогда увеличивается нагрузка на сердце, становится более сложно выполнять привычную работу. Изменение гемодинамики приводит к усугублению общего состояния, в результате чего кроме аритмии могут развиваться более сложные патологии (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда).
• Стрессы - один из главных на сегодня факторов риска, поскольку все чаще из-за психического перенапряжения больные попадают на прием с жалобами на перебои в сердце и вопросами по типу от чего возникает мерцательная аритмия. Если даже на фоне приема аритмиков продолжать нервничать и находиться под психическим воздействием, то лекарства помогут на 50% и менее. Поэтому кроме медикаментозного лечения нужно обеспечить больному человеку спокойную обстановку.

Нужно помнить, что аритмия может осложниться жизнеопасными состояниями, поэтому не стоит медлить с визитом к врачу при появлении первых симптомов болезни.

Аритмия после операции РЧА

Метод радиочастотной абляции сегодня все чаще используется для устранения различных аритмий, в патогенезе которых лежит патологическая циркуляция импульса. В первую очередь это мерцательная аритмия и различные реципрокные тахикардии. Зачастую операции проходят успешно, но в 1% случаев могут возникать осложнения: кровотечение, тромбообразование, аритмии, сужение просвета легочных сосудов.

Опасность возникновения нарушения ритма после РЧА повышается в следующих случаях:

• возраст больного 75 лет и более;
• сворачиваемость крови не настолько хороша, чтобы предупредить развитие кровотечения;
• у больного наблюдаются серьезные сопутствующие заболевания (сахарный диабет, тяжело поддающаяся лечению гипертония).

Какие бы хорошие прогнозы не давали на проведение радиочастотной абляции, после операции важно тщательно выполнять все врачебные рекомендации. Особенное внимание уделяется диетическому питанию, умеренной физической активности, отказу от вредных привычек и профилактическому приему антиаритмических препаратов.