Что делать при приступе аритмии

Аритмия характеризуется появлением симптомов нарушения ритма в самый неподходящий момент. Зачастую на фоне эмоционального или физического перенапряжения, также может развиться после переедания или употребления кардиотропных веществ (крепкого кофе, алкоголя, некоторых медикаментов).

Существуют различные формы аритмии, каждая с которых определенным образом проявляется и проходит либо самостоятельно, либо с помощью специальной терапии.

Физиологические аритмии, которыми с позиции клиники являются синусовые аритмии, тахикардии, дыхательная аритмия, легкие проявления брадикардии и блокады первых степеней, специфического лечения не требуют. Если больной ведет здоровый образ жизни и не страдает гиподинамией или ожирением, тогда приступы через время проходят самостоятельно. Другая ситуация может сложиться с такими аритмиями как мерцательная, трепетание, пароксизмальная тахикардия или сильно выраженная брадикардия. Здесь могут потребоваться знания, что делать при приступе аритмии сердца, чтобы помочь больному.

Видео Как помочь себе при аритмии: перебои в сердце, тяжелое дыхание, учащенный пульс?

Первая помощь

Больные, страдающие нарушением ритма, зачастую знают, какие препараты и следует принимать во время приступа. При несильной его выраженности зачастую достаточно бывает провести какое-то время в спокойном состоянии. Особенно важно это применить при тахикардиях, когда ощущается частое сердцебиение. Также существует простые и доступные каждому способы снятия приступа тахикардии, находясь у себя дома или даже на работе, в гостях.

1. Нужно принять полусидячее положение и немного посидеть с закрытыми глазами, при этом глубоко вдыхая и на время задерживая дыхание. При этом нужно себе представить, что воздух в виде кома как бы проталкивается во внутрь.

2. Массаж сонной артерии - двумя пальцами с правой стороны на шее нащупывается пульсация крупного сосуда и несколько минут медленными движениями массируется.

Проводить массаж каротидного синуса нежелательно пожилым больным, поскольку в этом возрасте высокий риск закупорки сосудов из-за отрыва атеросклеротической бляшки.

3. Воздействие прохладной воды - вызывает рефлекторную реакцию организма замедлить сердцебиение, поэтому часто используется при тахикардиях. Для этого нужно либо выпить немного прохладной воды, либо, что эффективней, окунуть лицо в холодную воду.

Надавливание на веки, особенно в пожилом возрасте и людям с глазными заболеваниями, чревато травмированием глаза. В частности, может возникнуть отслойка сетчатки.

Очень важно оказывать больному моральную поддержку, особенно при возникновении аритмии в первый раз. Часто при нарушении ритма появляется тревога и страх, поэтому в такие минуты особенно актуально успокоение со стороны близких, положительный настрой или хотя бы понимание.

Что делать при приступе аритмии и потере сознания больного?

• В первую очередь освобождается больной от различной сдавливающей одежды, особенно область шеи.
• Голова запрокидывается назад и прощупывается пульс на сонной артерии (располагается на шее с правой и левой стороны).
• Если нет признаков дыхания и частота сердечных сокращений не определяется, нужно выполнять сердечно-легочную реанимацию. Это могут делать два человека (один вдыхает воздух, другой - делает непрямой массаж сердца в соотношении 2:14). В крайнем случае справляется один реаниматор, выполняющий чередование 7-ми массажных движений сердца и 1-го искусственного вдыхания воздуха.

Видео КАК НЕ ПОТЕРЯТЬ СОЗНАНИЕ ПРИ ПРИСТУПЕ АРИТМИИ

Как снять приступ мерцательной аритмии?

Для начала больному предлагается успокоительное средство, одно из следующих: валокордин, корвалол, валериана, настойка пустырника. Если врачом приписывались лекарства на случай приступа, следует их также принять. Далее действия зависят от формы мерцания и осложнений:

• Пароксизмальная мерцательная аритмия зачастую не требует срочного восстановления ритма, поэтому больного укладывают в полулежачее положение и помогают максимально расслабиться до приезда врача.
• Персистирующая форма может купироваться только в условиях стационара, поэтому больному лучше спокойно дожидаться приезда скорой помощи
• Постоянная форма мерцания - приступ может устраняться либо с помощью назначенных врачом препаратами (в основном, сердечными гликозидами и бета-адреноблокаторами) или же в условиях стационара.

Мерцание может осложниться тромбоэмболией, инфарктом миокарда или сердечной недостаточностью, в таких случаях приступ аритмии купируется дефибрилляцией, для чего вызывается бригада скорой помощи.

Если не получилось быстро устранить признаки мерцания и при этом определяется высокий риск развития желудочковой фибрилляции, тогда назначается плановая кардиоверсия в реанимационной палате под наркозом.

Какие препараты используются для купирования приступа аритмии?

Далеко не все медикаменты могут находиться в домашней аптечке, поэтому приведенный список только для общего ознакомления, с чем работают медработники во время устранения приступа аритмии.

• Одновременное введение инсулина, глюкозы, калия хлорида. Подобная смесь называется поляризующая. При наличии у больного диабета инсулин и глюкозу заменяют физиологическим раствором.
• Аспаркам или панангин - так называемые витамины для сердца, вводятся внутривенно.
• Новокаинамид на физ. растворе - внутривенно струйно, иногда сочетается с мезатоном для предотвращения резкого падения артериального давления.
• Строфантин - сердечный гликозид, который применяется только в отсутствии хронической гликозидной интоксикации.
• Коргликон - вводится капельно с раствором глюкозы или физраствора. Не сочетается с другими антиаритмическими средствами.

В последнее время стали часто использовать для купирования приступов аритмии пропафенон . Препарат одноразово принимают в дозе 600 мг (если вес составляет более 45 кг). Выпускается по рецепту, поэтому его выписывают только тем, кому он помог в условиях стационара.

Приступ аритмии Морганьи-Адамса-Стокса: что делать?

Синдром сопровождается потерей больным сознания, поэтому проводится следующий комплекс действий:

• Искусственная вентиляция легких способом “рот-в-рот” и непрямой массаж сердца.
• Вводится атропин 0,1% ли изадрин 0,02%.
• Эффект вышеприведенных препаратов усиливает преднизолон, который вводится внутривенно медленно.
• Отсутствие положительных результатов от использования препаратов является показанием к использованию чреспищеводной электрокардиостимуляции.
• Все больные с приступами МАС в обязательном порядке подлежат госпитализации.

Зная, как правильно снять приступ аритмии, можно не только помочь больному улучшить общее самочувствие, но и в некоторых случаях спасти человеку жизнь. Поэтому не стоит игнорировать даже незначительные симптомы нарушения ритма, поскольку болезнь может стремительно перерасти в жизнеугрожающее состояние. Лучше внимательней относиться друг к другу, чтобы вовремя оказать первую помощь.