Боль в грудине слева: основные симптомы и причины

Боль - это негативное ощущение, связанное с физическими или эмоциональными изменениями в организме. В медицине имеет важное значение, поскольку является симптомом многих различных заболеваний. Боль бывает острой и хронической, терпимой и вводящей в шок. В последнем случае могут использоваться даже наркотические анальгетики, чтобы вывести человека из шокового состояния.

Слово “боль” является общеславянским, имеет родственные слова в индоевропейских языках: древне-восточно-немецкое balo - беда, болезнь; древне-индийское bhal - мучить, умерщвлять; готское balwjan - мучить, терзать.

Боль // Этимологический словарь русского языка. - М.: Прогресс. М. Р. Фасмер. 1964-1973.

Существуют наиболее неблагоприятные места локализации боли и слева от грудины - одно из таких. В этой области располагается сердце и ряд других органов, поэтому больной с подобными жалобами должен быть тщательно обследован на предмет наличия сердечно-сосудистых заболеваний.

Видео: Боль в груди. Симптомы и причины.

Причины и симптомы болезней, вызывающих боль в грудине слева

Испытывать боль в грудине слева можно по разным причинам, среди которых чаще всего определяются следующие:

• Заболевания сердца и крупных сосудов.
• Травмы грудной клетки.
• Поражение пищевода и желудка.

Как правило, человек ощущает острую боль в грудине из-за травмы в результате несчастного случая или если человек получил удар в районе этой части тела. Тем не менее, сердце и заболевания других внутренних органов также могут вызывать боль в груди. Поэтому важно наблюдать за состоянием больного, искать другие симптомы и затем консультироваться с профильным специалистом, особенно если боль сохраняется или наоборот усиливается.

Чаще всего боль в грудине слева возникает на фоне стенокардии, перикардита, синдрома прекардиального удара, кисты, аневризмы. Эти заболевания относятся к крайне неблагоприятным и требующим своевременного лечения.

Причины со стороны сердечно-сосудистой системы

• Стенокардия

Боль в грудине слева в качестве симптома часто возникает при таком сердечном заболевании как стенокардия, которая возникает из-за недостатка поступления питательных веществ и кислорода с кровью к сердечной мышце. Стенокардия относится к группе коронарных заболеваний сердца.

Болезнь коронарных артерий - это патологическое состояние, развивающееся из-за нарастания атеросклеротических бляшек на стенках артерий. Другими факторами риска стенокардии являются:

• Высокое артериальное давление.
• Высокий уровень холестерина.
• Ожирение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Курение.

Человек, страдающий стенокардией, кроме боли в грудине слева ощущает:

• Стеснение в груди.
• Распространение болевых ощущений в область спины, плеча, шеи или нижнюю челюсть.

• Перикардит

Сердце окружает тонкая мембрана, известная как перикард. Когда возникает воспаление этой околосердечной сумки из-за респираторной инфекции или по другой причине говорят о перикардите. Подобное заболевание может также развиваться из-за аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия. Другие возможные причины болезни: хирургическое вмешательство на сердце, почечная недостаточность, несчастные случаи и неправильное использование некоторых лекарств.

Больные на перикардит могут испытывать:

• Сильную боль в грудной клетке, особенно в грудине слева.
• В некоторых случаях болезненные ощущения иррадиируют в плече или шею.
• Боль может становится выраженнее при лежании, глубоком вдохе и кашле.

Другие симптомы перикардита могут включать лихорадку, усталость, одышку, учащенное сердцебиение, отек ног или брюшной полости.

• Синдром прекардиального удара (Precordial Catch Syndrome)

Заболевание не представляет опасности для жизни больного. Чаще всего определяется у детей и подростков. Его возникновение вызывает резкую, колющую боль в груди, которая становится выраженнее, когда человек вдыхает полной грудью. Эта боль может продолжаться от нескольких секунд до 30 минут.

Возникновение синдрома связывают с сжатием нервов в районе грудной клетки. Большинство пациентов описывают это состояние как разрывающее чувство в груди. Облегчение наступает, как правило, после устранения сдавливающего фактора. К сожалению, это медицинское состояние до конца не получило доступного лечения, также боль зачастую исчезает сама по себе.

• Киста

Киста представляет собой аномальную мешковидную структуру, которая может образовываться в тканях тела, включая грудную клетку и окологрудинное пространство. Это анормальное образование может вызывать резкую боль постоянного характера в области грудины слева, которая также может возникать время от времени. Дискомфортные ощущения становятся более выраженными, если не будет проводится соответствующее лечение.

Причины со стороны пищеварительной системы

• Метеоризм или избыточное количество газов

Когда желудочно-кишечный тракт страдает из-за скопления газов, часть из них может подниматься к пищеводу и вызывать приступ острой боли в грудине слева. Избыточный газ также может скапливаться в толстой кишке, что приводит к загибу селезенки. В этом случае боль начинается в верхней области живота и распространяется к грудной клетке. Человек может страдать от избытка или заглатывания воздуха по многочисленным причинам.

Главный фактор риска развития аэрофагии (заглатывания воздуха) - состояние, при котором человек неправильно, возбужденно кушает и заглатывает слишком много воздуха. Это может произойти, если не происходит тщательное пережевывание пищи или когда во время еды ведется разговор. Также при сильном эмоциональном потрясении нередко происходит попадание воздуха в пищевод, что также приводит к аэрофагии. Другие причинные факторы - это использование жевательных резинок, употребление газированных напитков и газообразующих продуктов по типу бобовых, брокколи и молока.

• Гастрит

Заболевание возникает, когда развивается воспаление внутреннего слоя желудка, что обычно провоцируется бактериями Helicobacter pylori.

Развитие инфекции наблюдается, как только микроорганизм вторгся в желудок после употребления зараженной воды или пищи. Помимо боли в животе, человек может также испытывать следующие симптомы:

• Вздутие живота.
• Рвота.
• Тошнота.
• Расстройство пищеварения.

• Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь.

Изжога бывает, когда соляная кислота из желудка забрасывается в пищевод. Как правило, это происходит при принятии человеком горизонтального или наклонного положения сразу после еды. Жирная пища и газированные напитки также могут вызвать развитие этого заболевания.

Во время испытания изжоги человек может ощущать жжение в груди, включая в области грудины слева. Другими симптомами являются:

• Боль в животе.
• Стойкое воспаление горла.
• Вкус кислого во рту.

Заболевание лечится в основном консервативным путем, хотя в некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Для соединения желудка и глотки пищевод проходит через отверстие в диафрагме, известное как esophageal hiatus. Грыжа пищеводного отверстия возникает при проталкивании желудка через отверстие диафрагмы с последующим выходом в полость грудной клетки.

Больные с пищеводной грыжей испытывают следующие симптомы:

• Изжогу.
• Вздутие живота.
• Одышку.
• Боль в грудине слева или по центру.

Причины со стороны легких:

• Плеврит

Легкие способны плавно двигаться во время дыхания за счет наличия жидкости в плевральной полости. Она в свою очередь, подобно перикарду, выстилает место в грудной клетке, где находятся легкие.

Плеврит возникает из-за воспаления листков плевры, висцерального и париетального. Подобное может возникнуть на фоне респираторной инфекции, травмы или воздействия токсичных химических веществ.

Человек с плевритом чаще чувствует боль со стороны левого легкого, которая может распространяться под грудью. Иногда боль локализуется в районе грудины слева, что может не сразу навести на мысль о плеврите. В таких случаях особо помогает история жизни и болезни человека, а также инструментальные методы диагностики.

• Пневмония

Пневмония - это воспалительное заболевание легких, возникающее из-за инфекции, которая поражает воздушные островки (альвеолы). Наиболее распространенным возбудителем, вызывающим воспаление легких, является бактериальная стрептококковая инфекция. Однако микроорганизмы, такие как вирусы или грибки, могут также проникать и инфицировать легочную ткань.

Помимо боли, пациент с пневмонией будет испытывать следующие симптомы:

• Лихорадку.
• Озноб.
• Кашель.
• Усталость.
• Одышку.

В лечении пневмонии в основном используются антибиотики, которые могут дополняться общеукрепляющими средствами.

Другие причины появления боли в грудине слева

• Повреждения ребер и растяжение мышц

Повреждение ребер может произойти, когда из-за чрезмерно сильного удара возникает повреждение целостности кости во время аварии или другого несчастного случая. Также во время выполнения упражнения, с использованием скручивания верхней части тела, мышцы могут чрезмерно сдавливать окружающие ребра.

Любое повреждение этой части тела приводит к возникновению боли по левой стороне грудины. Кроме того, могут возникать другие признаки травмы или мышечного напряжения, такие как отек, покраснение кожи и синяки.

• Костохондрит

Костохондрит - это воспаление хрящевого участка, который соединяет грудину и ребра. Возникает из-за травмы или инфекции.

Человек с костохондритом чувствует боль в грудине, которая ухудшается при глубоком вдохе, кашле и чихании. Кроме того, может развиваться лихорадка, особенно если пораженное место стало инфицироваться.

• Стресс

Стрессовые ситуации могут влиять на различные части тела, включая мышцы. Например, у человека под эмоциональным или физическим давлением будут напрягаться мышцы, которые вызывают боль и дискомфорт в разных частях тела. В большинстве случаев дискомфортные ощущения исчезают после устранения стрессового фактора.

Причины очень высокого риска

Ниже приведенные факторы риска могут вызывать боль в грудине слева, но самое важное - они представляют серьезную угрозу жизни больного, а при отсутствии первой и медицинской помощи способны привести человека к смерти. Часто требуется проведение интенсивной терапии, поэтому крайне важно знать о таких состояниях.

1. Рак легких

Смертельное и быстро развивающееся заболевание. Часто сопровождается персистентным и продолжительным кашлем, который обычно является первым симптомом. Другими распространенными признаками рака легких являются:

• Боль в грудине слева или справа.
• Потеря аппетита и веса.
• Затрудненное дыхание.
• Хриплое дыхание.
• Усталость.

Боль в грудной клетке не является типичным для рака легких симптомом, как и другие, перечисленные выше проявления. Если же больной злостный курильщик, и при этом он испытывает боль в грудине или в другом месте грудной клетки, которая ухудшается, во время кашля или смеха, тогда нужно немедленно посетить своего врача или профильного специалиста.

2. Инфаркт миокарда

Это заболевание характеризуется нарушением кровотока в некоторой части сердечной мышцы. Как правило, сердечный приступ возникает из-за закупорки тромбом коронарной артерии. Это может привести к разной степени боли в груди или затрудненности дыхания по типу одышки. Также может проявиться:

• Тошнота.
• Потливость.
• Плохое самочувствие.

К сожалению, симптомы инфаркта миокарда могут быть непостоянными, а в некоторых случаях даже умеренными или игнорируемыми!

Если определяется боль в грудине слева или в другой части груди, и при этом она никогда ранее не беспокоила, нужно немедленно связаться со скорой помощью. Особенно не стоит медлить при наличии одышки или боли, отдающую в левую руку, спину или нижнюю челюсть. В таких случаях медицинская помощь должна быть оказана немедленно.

3. Расслоение аорты

Расслоение аорты происходит, когда стенка наибольшей артерии в организме человека начинает разрушаться. При этом кровь течет между внутренним и средним слоями сосуда. В тяжелых случаях кровь прорывается сквозь все стенки аорты и тогда состояние может стать фатальным.

Расслоение аорты встречаются редко, но все больший развития патологии касается мужчин в возрасте от 60 до 70 лет, которые часто и много курят и болеют на высокое артериальное давление.

Симптомы расслоения аорты включают боль в груди или в грудине слева, которая является достаточно серьезной, чтобы у больного при ее возникновении перехватило дыхание. Боль появляется внезапно и ощущается как ощущение какого-то внутреннего разрыва. Иногда боль распространяется в некоторые части спины, также больной может упасть в обморок

Если приходится испытывать:

• сильную боль;
• боль, исходящую из грудины и спины;
• ощущение, как будто ветер сбил с ног;
• головокружение;
• сложность с речью;
• нарушение фокусировки в сочетании с болью в груди

следует немедленно обратитесь к врачу. В таких случаях часто требуется хирургическая операция, а также прием лекарств для предотвращения повторного разрыва.

4. Гемоторакс

Травма грудной клетки часто является причиной гемоторакса, который представляет собой попадание крови в пространство между легкими и грудной стенкой (плевральную полость). Это состояние может возникать и у тех, у кого нарушена свертываемость крови, определяется рак легкого или туберкулез.

Симптомы гемоторакса следующие:

• Тревога.
• Низкое артериальное давление.
• Быстрый сердечный ритм (тахикардия).
• Затрудненное дыхание.
• Боль в груди.

Важно знать, что нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если приходится испытывать приведенные или какие-либо другие симптомы, особенно после травмы.Гемоторакс нередко определяется после автомобильной аварии или падения.

Для диагностики патологии в основном используется рентгенография грудной клетки и компьютерная томография . Лечение направлено на очистке плевральной полоски от скопившейся там крови. Для этого вводится грудную клетку трубочка для устранения крови и повторного расширения легкого. Иногда требуется хирургическая операция.

5. Пневмоторакс

Заболевание возникает, когда увеличивается количество воздуха между легкими и стенкой грудной клетки. Это состояние обычно очень болезненно.

При развитии пневмоторакса легкие, при попытке наполниться воздухом, не могут полноценно расширяться, что приводит к затрудненному дыханию и тяжёлой боли. Состояние может происходить внезапно и без предупреждения и тогда говорят о спонтанном пневмотораксе. Чаще всего он происходит после травмы, сопровождаемой переломом ребра, или при прямом проникновении в грудную клетку, например, огнестрельное ранение или колотая рана.

Пневмоторакс может быть результатом болезни, такой как пневмония. Пневмотораксы могут различаться по степени тяжести, при этом мягкие случаи едва проявляются симптомами, а тяжелые вызывают изнурительную боль, похожую на сломанное ребро или проколотое легкое.

Для диагностики состояния необходим рентген грудной клетки, а лечение включает простое наблюдение и кислородотерапию с размещением трубки в плевральной полости. Операция может быть выполнена с целью предотвращения коллапса, особенно если пневмоторакс возникает спонтанно.

6. Легочная эмболия

Патология возникает, когда происходит окклюзия одной из легочных вен. Обычно это связано с тромбоэмболией, поступающей из глубоких вен ног или малого таза. Закупоривающим элементом может быть воздух, жир, амниотическая жидкость и даже хирургическое устройство - последнее почти всегда является следствием хирургического или ятрогенного вмешательства.

Если ощущается нехватка воздуха, испытывается сильная боль в груди, которая ухудшается во время глубокого дыхания, движения, кашля, или же имеется кашель с выделяемой розовой, пенистой слизью по типу кровавой мокроты, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Это особенно актуально для тех, у кого ранее определялась легочная эмболия или же человек недавно совершал перелеты, был долго неподвижен, перенес травму или хирургическое вмешательство. Также риску подвержены беременные женщины.

Лечение легочных эмболий основывается на растворении кровяного сгустка с помощью специальных препаратов или удаление его хирургическим путем. Последующая терапия включает в себя использование препаратов для разбавления крови, чтобы предотвратить повторную закупорку.

Лечение и домашние средства

Поскольку различные заболевания и патологические состояния могут вызвать боль в грудине слева, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы получить правильный диагноз и лечение. Как только с помощью инструментальных методов исследования будет обнаружена основная причина дискомфортного состояния, могут быть рекомендованы любые из следующих способов лечения и домашних средств.

• Лекарства и хирургия

Возникновение боли на фоне инфекции чаще всего устраняется с помощью антибиотикотерапии. При наличии воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Также по согласию врача могут быть приобретены безрецептурные болеутоляющие средства.

Лучший подход при лечении кист и аневризм в грудной клетке - удаление этих аномальных структур оперативным путем. Также хирургическое вмешательство может потребоваться в лечении пневмоторакса, переломов ребер, грыжи пищеводного отверстия.

• Горячие и холодные компрессы

Компрессы - это средство общего лечебного назначения, используемого для уменьшения боли и отека. Тем не менее, следует знать, когда можно использовать лед или горячую воду, потому что эти два физические факторы воздействия могут обеспечить различные эффекты.

Теплый компресс может улучшить кровообращение, поэтому он идеально подходит для устранения болей в пораженных мышцах. Также можно добавить несколько капель касторового масла или соли Эпсома во время приема горячей ванны, что обеспечивает разогревающий эффект.

Лед или приложение холодного может оказывать мгновенное действие в плане уменьшения отека пораженной ткани. По этой причине холодный компресс чаще всего используется с целью устранения боли, вызванной травмой или воспалением. Перед применением лед нужно завернуть в ткань или полотенце, чтобы избежать обморожения.

• Диетическое питание

Изменение рациона питания в пользу диетического полезно в том случае, когда у больного наблюдаются избыточные газы, гастрит, изжога или проблемы с сердцем.

Ежедневное потребление продуктов, богатых клетчаткой, может помочь улучшить пищеварение и укрепить сердечно-сосудистую систему. Также следует избегать употребления продуктов, которые могут раздражать желудок, таких как газированные напитки, кофе, алкоголь и пряные продукты. Наконец, необходимо ограничить использование жирных составляющих, особенно если имеется изжога или проблемы с сердцем.

• Изменения образа жизни

Поскольку нездоровый образ жизни - это обычные причины многочисленных проблем с сердцем и пищеварением, его корректировка в пользу здорового окажет положительное воздействие на организм. Например, следует регулярно выполнять лечебно-профилактические упражнения, которые могут значительно улучшить здоровье и физическое состояние. Насколько это возможно, следует ограничить потребление алкоголя и отказаться от курения, если имеется эта плохая привычка.

• Упражнения

Растяжка - один из способов укрепить грудную клетку, ребра и мышцы живота. Это упражнение также может помочь удалить лишние газы из пищеварительного тракта. Однако, прежде чем делать какие-либо упражнения на растяжку, нужно сначала изучить правильный способ выполнения этих действий, чтобы избежать травм. Также при необходимости следует проконсультироваться с профильным специалистом, который может помочь подобрать подходящий комплекс упражнений.

• Релаксационные методы

Лучший способ борьбы со стрессом - это практика направленная на расслабление. В частности можно попробовать заниматься такими упражнениями, как йога, бег трусцой и плавание. Медитация может помочь психологически и эмоционально расслабиться. Наконец, прохождение курса массажа позволит снять боль в грудине слева и стресс.

Видео: Боль в груди