Берут ли в армию с гипертонией?

Артериальная гипертензия (АГ, гипертония) - хроническое заболевание, характеризующееся наличием основного признака - повышения артериального давления. Подобное чаще всего связано с повышением периферического сосудистого сопротивления, из-за чего сердцу необходимо более интенсивной работать. Это приводит к преждевременному изнашиванию миокарда.

Величина артериального давления устанавливается посредством измерения систолического и диастолического АД, возникновение которых соответственно связано с сокращением или расслаблением миокарда.

Гипертония бывает как сопутствующим заболеванием, так и самостоятельным. В первом случае основной патологией может являться болезнь Крона, гломерулонефрит или пиелонефрит, неспецифический аортоартериит и пр. При самостоятельном развитии гипертонии отмечаются лишь признаки высокого АД. На основании этого призыв в армию во многом зависит от результатов диспансерного наблюдения или медицинского освидетельствования в военкомате.

Видео: Берут ли в армию с гипертонией? (повышенное давление)

Описание гипертонии

Повышение артериального давления, еще называемое артериальной гипертензией, является основным фактором риска, который способствует развитию инсульта, сердечного приступа, заболеваний коронарных артерий или обычных головных болей.

Симптомы гипертонии не всегда четко определяются. Болезнь может протекать скрыто и тогда может ощущаться лишь учащенное сердцебиение, когда сердце работает сильнее обычного, чтобы преодолеть сопротивление и перекачать кровь по всему телу. Если больной с АГ вовремя не проходит лечение, тогда может серьезно повредиться сердечная мышца, головной мозг, почки или артерии.

Важно знать, что после 18 лет нужно регулярно проверять свое артериальное давление у своего лечащего врача - не реже одного раза в два года, или даже чаще, если к этому имеются предрасполагающие факторы.

Основные факторы риска при гипертонии:

• Возраст: риск гипертонии увеличивается примерно в возрасте 45 лет, но болезнь нередко встречается среди призывников, только стадии АГ могут отличаться.
• Употребление алкоголя: если мужчина употребляет больше двух напитков в день, тогда увеличивается риск развития гипертонии в несколько раз, именно поэтому среди современной молодежи участились случаи развития АГ.
• Семейная предрасположенность. Этот фактор может срабатывать в тех семьях, где у родственников наблюдаются сердечно-сосудистые заболевания, включая АГ.
• Раса: исследования показали, что у афро-американцев более высокий риск развития гипертонии, чем у людей кавказской национальности.
• Сидячий образ жизни: при практиковании неактивного образа жизни шансы заполучить гипертонию заметно увеличиваются, по сравнению с теми, кто выполняет регулярную физическую зарядку.
• Питание: при насыщении ежедневного рациона натрием (поваренной солью), существенно увеличивается задержка жидкости, которая может повысить уровень артериального давления.
• Курение: этот фактор риска во многих исследованиях выступил в качестве первичной или вторичной причины развития АГ. Никотин, входящий в состав сигарет, поначалу временно, а затем и постоянно увеличивает уровень артериального давления и способствует повреждению внутренней оболочки артерий.
• Стресс: воздействие стрессового фактора на временной или постоянной основе может привести к гипертонии.
• Вес: наличие лишних килограммов или ожирения приводит к усиленной работе сердца, которое начинает сокращаться более интенсивно и на этом фоне повышается риск развития гипертонии.

Дополнительно в роли причины может выступать другое заболевание по типу сахарного диабета, почечных патологий и нарушений щитовидной железы.

Симптомы высокого артериального давления

Большинство людей с высоким АД не предъявляют каких-либо жалоб, поэтому в целом могут чувствовать себя хорошо. Поэтому нередки случаи, когда гипертония определяется на профилактическом осмотре или во время посещения врача по какому-то другому поводу. Вот почему важно регулярно посещать своего лечащего врача и проверять артериальное давление, особенно если имеется хотя бы один, а тем более несколько, факторов риска, перечисленных выше.

В некоторых случаях больные с очень высоким артериальным давлением могут испытывать:

• головокружение;
• боль в груди;
• звон в ушах;
• выраженную слабость;
• нарушение зрения;
• потерю сознания.

При повышении АД до очень высоких цифр, более 180/100 мм рт. ст., 22% больных отмечает такой признак, как головная боль. В таких случаях говорят о гипертоническом кризе. Тяжелое течение болезни может переходить в осложненный гипертонический криз, ранее известный как злокачественная гипертония. Тогда, конечно, ни о каком призыве в армию не может идти и речи.

Диагностика

Давление у человека изменяется изо дня в день, иногда даже на протяжении часа-двух. Как правило, если определяются предпосылки к повышению артериального давления (например, когда наблюдается превышение показателя 140/90 при трех разных измерениях), тогда говорят о гипертонии. При этом врач может порекомендовать контролировать свое АД дома или носить монитор в течение 24 часов, чтобы узнать, как оно изменяется.

Стандартные исследования, которые назначаются при гипертонии:

1. Обследование почечной системы - бактериологический и микроскопический анализ мочи, протеинурия, цистатин С, креатинин.
2. Обследование эндокринной системы - исследуют сыворотку, в которой определяют кальций, натрий, калий, тиреотропный гормон.
3. Лабораторные анализы метаболизма - определяют глюкозу на голодный желудок, холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности.
4. Другие анализы и исследования - эхокардиография, электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки.

Определение стадии АГ соответственно классификации JNC7:

Таким образом, ответить на вопрос, возьмут ли в армию, если есть гипертония, можно лишь тогда, если установлена точная стадия заболевания и проведена оценка общего состояния здоровья.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Возможен ли призыв в армию с гипертонией?

При высоком АД, а тем более при гипертоническом кризе, повышается риск поражения внутренних органов, особенно жизненно важных по типу сердца и головного мозга. Именно поэтому к обследованию призывников подходят крайне строго.

Соответственно Положениям о военно-медицинской экспертизе за 2014 год негодными к военной службе определяются те призывники, у которых установлена гипертония 2 и 3 степени.

Дополнительно освобождению подлежат молодые люди, болеющие гипертонией 1 степени, при этом АД измеряется выше 140/90 мм рт. ст. и держится на таком уровне стабильно.

Соотносятся ли степени гипертонии к категориям военной пригодности?

Гипертензия I степени - при определении повышения АД от 140/90 мм рт. ст. в стабильной форме может предоставляться военный билет, а сам военнообязанный отправляется в запас. При этом говорят, что присвоена категория “В”, а призывник - ограничено годен.

Гипертензия II степени - при этой форме болезни кроме повышения АД могут определяться другие системные нарушения, по типу церебральных расстройств, почечных расстройств и пр. При этом говорят, что присвоена категория “В”, а призывник - ограничено годен, поэтому отправлен в запас.

Гипертензия III степени - характеризуется наиболее тяжелым течением, на фоне которого определяются различные серьезные сосудистые расстройства. В таком состояния молодого человека, конечно, не могут взять в армию, поэтому дают категорию “Д”, что значит “не годен к военной службе”.

Возможно ли доказать непригодность к армии при наличии гипертонии?

Выше указывалось, что артериальная гипертензия нередко протекает бессимптомно или с незначительной выраженностью клинических признаков. По этой причине призывник может с виду оцениваться как вполне здоровый. Если же все-таки имеются предпосылки к гипертонии, военно-медицинская комиссия старается отправлять таких молодых людей с предполагаемым диагнозом в стационар для более тщательного обследования.

Обследование призывника по поводу наличия гипертонии включает вышеприведенные методы диагностики. Единственное, может понадобиться мониторинг АД на протяжении недели или даже больше.

Если диагноз артериальной гипертензии был подтвержден в ходе медицинского обследования, тогда оценка призывника переходит на следующих этап - нужно предоставить медицинские документы, подтверждающие наличие заболевания. При этом есть существенное требование - справки должны быть сделаны не ранее 6 месяцев назад. Отсутствие подобных данных приводит к тому, что дается годовая отсрочка, а во время следующего призыва все повторяется. Если и в этот раз подтверждается гипертония (II, III степени или I со стабильно высоким АД), тогда без каких-либо отговорок должен быть выдан военный билет с указанием категории “”В” и ограниченной годностью.

В заключение нужно добавить, что больше всего гарантий получить военный билет по гипертонии в случае наличия стабильно высокого давления. Иногда АД является лишь симптоматическим проявлением другого заболевания, тогда оценка пригодности проводится по основной патологии. Если по ней могут освободить от армии, тогда отсрочка по службе вполне возможна.

Видео: Берут ли в армию с повышенным давлением (гипертония)