Первая помощь при инсульте: пошаговый алгоритм
Автор Ольга Кияница
2018-09-21
Инсульт - поражение тканей головного мозга, которое часто описывается как “мозговая атака”. Часть ткани мозга лишается кислорода и кровоснабжения, которые ему нужны для выполнения функций. Патология возникает потому, что кровеносный сосуд, доставляющий кровь к определенной части мозга, закупорен тромботическим сгустком или другим посторонним образованием.
Определение “инсу́льт” (лат. insultus “наскок, нападение, удар”) походит от устаревшего названия “апопле́кси́я” (др.-греч. ἀποπληξία “паралич”).
По данным wikipedia.org.
Болезнь протекает в основном очень остро, и чем дольше развивается ишемия мозговой ткани, тем выраженнее повреждение головного мозга и тем тяжелее могут быть осложнения. Но существует пошаговый алгоритм действий, согласно которому оказывается первая помощь больному на инсульт. Его надлежащее выполнение позволяет человеку вовремя попасть в больницу получить необходимое лечение.
Видео: Инсульт || Первая помощь при инсульте
3 шага, которые нужно предпринять при инсульте
Оказаться возле человека, у которого возник инсульт, может каждый. В таких случаях крайне важно правильно среагировать и выполнить определенные действия, являющиеся на самом деле первой помощью.
1. Нужно немедленно позвонить в скорую помощь
Если пришлось оказаться рядом с человеком, у которого возник инсульт, нужно действовать быстро и в первую очередь вызвать скорую помощь. При этом самое сложное - это правильно определить симптомы инсульта, которые приведены ниже.
2. Важно зафиксировать время, когда пришлось впервые увидеть признаки “мозговой атаки”
В ряде случаев это сделать крайне важно, поскольку для эффективного предотвращения последствий удара в течение 4,5 часов после возникновения первых симптомов должен быть введен препарат для разжижения крови, называемый ТАП, или тканевый активатор плазминогена. Средство может быть предоставлено любому, у кого возник инсульт. С его помощью существенно изменяется течение болезни, а в некоторых случаях полностью устраняются проявления инсульта.
Пациенты могут быть кандидатами на более продвинутые методы лечения, такие как эндоваскулярное лечение. Этот способ хирургического воздействия заключается в удалении сгустка, закупорившего сосуд и спровоцировавшего развитие инсульта.
При необходимости выполняется фиксация аневризмы, которая представляет собой набухший кровеносный сосуд, разрывающийся и вызывающий давление в головном мозгу. Эндоваскулярное лечение ишемического инсульта, наиболее распространенного типа инсульта, должно проводиться в течение 24 часов после начала болезни. При этом важно знать, что более раннее лечение улучшает исход, поэтому время имеет решающее значение.
3. При необходимости выполнить СЛР
Большинство пациентов с инсультом не нуждаются в сердечно-легочной реанимации (CЛР). Но если человек находится без сознания, важно в первую очередь проверить пульс и дыхание. Если физиологические параметры не определяются, нужно связаться со скорой помощью и начинать делать СЛР.
Далеким от оказания первой помощи людям в выполнении СЛР может помочь диспетчер, который расскажет основной алгоритм действий.
3 вещи, которые нельзя делать при инсульте
Существуют определенные нюансы течения болезни, согласно которым ряд действий лучше не выполнять. Это позволит улучшить прогноз по заболеванию и предупредить развитие нежелательных последствий.
Если у ближнего возник инсульт, нельзя позволять ему заснуть
В таких ситуациях больные часто жалуются на внезапное ощущение сонливости, особенно когда инсульт происходит впервые.
Случается, что при появлении симптомов больной вместо того, чтобы обратиться в скорую помощь, ложится спать на несколько часов, потому что ощущается сильная усталость. Лишь после подобного “отдыха” приходят в больницу. Но при инсульте.дорога каждая минута. Лекарство, которое могли дать врачи выжившему после инсульта, строго зависит от времени. Поэтому ни в коем случае не следует ложиться спать, чтобы через день-два вызвать своего врача первичной медико-санитарной помощи. Вместо этого больной самостоятельно или с посторонней помощью должен немедленно отправиться в ближайшую больницу.
Больным с подозрением на инсульт нельзя давать лекарства, продукты питания или напитки
Существует два вида инсультов:
- Геморрагический инсульт, возникающий из-за разрыва кровеносного сосуда.
- Ишемический инсульт, образованный закупоркой кровеносного сосуда сгустком крови.
80% инсультов являются ишемическими, но если больной человек относится к оставшимся 20%, и образование инсульта связано с разорванным кровеносным сосудом в голове, не стоит предлагать какие-либо лекарства, включая аспирин.
Без обследования точно невозможно сказать, какой именно инсульт возник у человека. Поэтому нужно, чтобы он был доставлен в отделение неотложной помощи, где будет проведено компьютерное сканирование головного мозга.
Чтобы не принести больше время, чем пользы, не нужно давать человеку, у которого имеются подозрения на инсульт, какое-либо лекарство.
Также, если больной в сознании, не рекомендуется предлагать пищу или напитки, прежде чем приедет скорая помощь. Подобная предосторожность связана с тем, что иногда инсульт влияет на способность человека глотать.
Садиться за руль при наличии подозрений на инсульт
В некоторых случаях бригада скорой помощи не может прибыть на вызов. В таких случаях при наличии собственного автомобиля пострадавшему от инсульта лучше не садиться на руль. Нужно обязательно найти человека, который смог бы довезти в больницу. Также желательно, чтобы при вызове скорой помощи была предоставлена специальный реанимобиль, в котором медицинские работники смогут предоставить пострадавшему всю нужную медицинскую помощь, допустимую на этом этапе воздействия.
Основные признаки инсульта
Правильно и вовремя среагировать позволит четкое определение симптомов “мозгового удара”. На сегодня действует утвержденный FAST-контроль.
Историческая справка
FAST был разработан в Великобритании в 1998 году группой врачей, специализирующихся на инсульте, персоналом скорой помощи и врачами неотложной помощи. Разработка являлась неотъемлемой частью учебного проекта для сотрудников скорой помощи. FAST был создан с целью ускорения внутривенного введения пациентам тканевого активатора плазминогена в течение 3 часов после начала острого инсульта.
FAST - это аббревиатура, используемая как мнемоника, которая помогает обнаруживать и улучшать реагирование на потребности человека с подозрением на инсульт. Аббревиатура означает:
- Face - “опускание лица”
- Arm - “слабость руки”
- Speech - “трудности с речью”
- Time - “время” для вызова служб экстренной помощи.
Опускание лица - это когда участок лица, обычно только с одной стороны, опущен и трудно перемещаем. В ряде случаев подобное очень похоже на кривую улыбку.
Слабость руки - больной теряет способность поднять руку полностью.
Проблемы с речью - определяется невозможность или трудность с пониманием речи или произношением слов и небольших предложений.
Время - если какой-либо из приведенных выше симптомов в большей или меньшей степени выражен, начинается отсчет времени. Нужно как можно быстрее обратиться в службу экстренной помощи или отвезти больного в больницу.
Дополнительные симптомы:
- Размытое, нечеткое или двойное зрение в одном или обоих глазах.
- Трудность в разговоре, прерывание речи и замешательство.
- Трудность в ходьбе и балансировке.
- Внезапная сильная головная боль с рвотой или выраженной тошнотой.
Однако довольно часто удары безболезненны, что может удивить обывателя. При наличии рисков к развитию болезни нужно знать принципы оказания первой помощи при инсульте, которые были выше приведены.
Факторы риска и профилактика инсульта
Многие из факторов риска связаны с плохим образом жизни. Некоторые из них включают:
- Ожирение.
- Стресс.
- Сидячий образ жизни.
- Хронический алкоголизм.
- Употребление наркотических средств, таких как кокаин.
- Неконтролируемое высокое артериальное давление, сахарный диабет и холестеринемия.
- Курение, включая пассивное.
- Нарушение сна по типу обструктивного апноэ во сне.
- Сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечная недостаточность, кардиомиопатия, аритмия.
Изменения в образе жизни могут помочь в профилактике инсульта. В зависимости от количества и силы воздействия факторов риска лечащий врач или кардиолог могут посоветовать лекарства для профилактики инсульта, если это необходимо.
В зависимости от района поражения мозга, тяжести и временной интервенции между инсультом и неотложной помощью, заболевание может привести к временной или постоянной инвалидности. Следовательно, для оптимального восстановления после инсульта требуется реабилитация. Действующие в этом направлении программы включают участие специалистов и реабилитационных терапевтов с акцентом на:
- Восстановление силы.
- Восстановление функций, таких как речь, видение, баланс, дыхание и т. д.
- Вернуться к активной жизни.
Чтобы узнать больше об инсульте, можно задать интересующие вопросы специалистам из области инсультологии.
Видео: Первая помощь: инсульт
Спасибо большое! Нужно иногда обновлять свои знания в голове, мало ли что понадобится… Мне полагаться не на кого, живу одна. Так что для меня самое главное-это профилактика. Принимаю гинкоум для разжижения крови, слежу за питанием, за активностью… Тромбов нет, а значит инсульт и инфаркт не страшен.