Нейрогенная брадикардия

Автор Ольга Кияница

2017-11-10

При некардиальных заболеваниях могут развиваться различные формы нарушения ритма. Зачастую диагностируется нейрогенная брадикардия, которую не сложно определить с помощью обычных методов исследования. При правильно проведенной терапии не вызывает опасных осложнений.

Нейрогенная брадикардия представляет собой симптоматическую патологию, которая развивается на фоне экстракардиальных заболеваний. Если основная болезнь не представляет угрозы здоровью человека, тогда можно не беспокоиться за отдаленные последствия. Единственное, важно с самого начала проводить правильное лечение.

При брадикардии определяется частота сердечных сокращений ниже 60 уд/мин у взрослых. У детей ЧСС определяется в зависимости от возраста, например, до года снижение пульса ниже 110 уд/мин считается ненормальным.

В процессе диагностики применяются стандартные способы, в первую очередь электрокардиография. Дополнительно проводятся лабораторные анализы, нагрузочные тесты, УЗИ сердца, а также специфические методы исследования, которые помогут установить точную причину патологического состояния.

Видео Брадикардия | Что делать

Описание нейрогенной брадикардии

В ходе развития патологического состояния могут наблюдаться следующие формы замедленного ритма: синусовая и несинусовая. Для последней разновидности свойственно образование блокады проведения импульсов, поэтому подобное нарушение ритма в клинической практике считается неявной брадикардией.

Синусовая брадикардия характеризуется снижением активности синусового узла. Подобная форма зачастую развивается на фоне различных вегетативных расстройств, особенно при повышении тонуса парасимпатического отдела нервной системы. Если наблюдаются расстройства других органов и систем, тогда может возникать синоаурикулярное нарушение проводимости.

Симптомы нейрогенной брадикардии

Определить развитие брадикардии можно по таким признакам, как повышенная утомляемость, выраженное чувство слабости, недостаток внимания и снижение памяти. Также больной начинает хуже справляться с привычными обязанностями, в некоторых случаях становится сложно выполнять физические упражнения.

Умеренная и незначительная брадикардия не вызывает, как правило, гемодинамических нарушений, в результате чего клиника при этих состояний слабо выражена.

В зависимости от основного заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:

  • выделение холодного пота;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • резкие скачки артериального давления;
  • сложности во время дыхания;
  • незначительные расстройства со зрением.

Во время приступа могут прослеживаться различные периоды замедления сократительности. Если возникает сильное беспокойство, резко возникшее головокружение, полуобморочное состояние, тогда следует немедленно обратиться к врачу.

Причины появления нейрогенной брадикардии

В развитии патологии нередко задействованы различные патологические состояния, не связанные с заболеваниями сердца и сосудов. Чаще всего нейрогенная брадикардия возникает на фоне следующих патологий:

  • Неврозоподобные состояния, которые характеризуются хроническим течением и преобладанием психогенных факторов воздействия.
  • Вагоинсулярные кризы, связанные с расстройством деятельности вегетативного отдела нервной системы.
  • Кровотечение в субарахноидальное пространство, нередко возникающее по причине травматических поражений головного мозга.
  • Воспаление лабиринта во внутреннем ухе.
  • Колики различного происхождения (печеночные, почечные, кишечные).
  • Язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Грыжа пищеводно-диафрагмального отверстия.
  • Рефлекторные реакции, влияющие на сердечную деятельность (сильное переохлаждение, выраженная боль).
  • Реконвалесценции, проводимые после тяжелых затяжных заболеваний.

Развитие нейрогенной брадикардии связано с частыми стрессовыми ситуациями. Если человек эмоционально лабилен, тогда намного тяжелее проводить лечение патологии. Такая же ситуация обстоит с наличием вредных привычек и других подобных факторов риска.

Диагностика нейрогенной брадикардии

В ходе врачебного обследования больного при нейрогенной брадикардии выясняется процент снижения частоты сердечных сокращений. Для уточнения диагноза обязательно проводится электрокардиография, на которой определяются следующие изменения:

  • ненарушенный зубец Р с нормальной атриовентрикулярной проводимостью (соответствует синусовой аритмии);
  • снижение частоты сердечных сокращений.

В уточнении диагноза помогает холтеровский мониторинг. С его помощью на протяжении суток-двух регистрируется ЭКГ, после чего данные анализируются на наличие не выраженных нарушений ритма. Если основное заболевание связано с гормональными нарушениями или расстройствами желудочно-кишечного тракта и других органов, кроме сердца, тогда используются методы диагностики по типу лабораторных анализов.

Лечение и профилактика нейрогенной брадикардией

Специфическая терапия проводится только в случае определения тяжело протекающей патологии. В зависимости от тяжести процесса лечение может приписываться амбулаторно, либо проводится в профильном кардиологическом отделении.

Часто используемые методы лечения нейрогенной брадикардии:

  • Медикаментозная терапия - направлена на устранение основного заболевания, для чего назначаются соответствующие препараты. Для устранения симптомов замедленного ритма применяются лекарства по типу алупента, атропина, изадрина. Если имеются противопоказания к двум последним препаратам, тогда используется ипратропиум эфедрин.
  • Хирургическое лечение - проводится в крайнем случае, когда больному не помогают медикаменты или же имеются серьезные противопоказания к их приему. В результате больному назначается имплантация кардиостимулятора, которая позволяет предотвратить внезапную остановку сердца.

При проведении профилактики должны учитываться следующие рекомендации:

  • отсутствие вредных привычек в виде приема алкоголя и курения;
  • правильно спланированный режим дня;
  • полноценное питание с содержанием нужных сердцу продуктов;
  • проведение лечебных мероприятий по ликвидации сопутствующих заболеваний;
  • принимать препараты нужно только после врачебной консультации.

4.75 avg. rating (93% score) - 4 votes - оценок

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.