Лечение желудочковой брадикардии

Среди различных форм замедленного ритма различается брадикардия с желудочковой локализацией, которая может представлять немалую опасность из-за высокого риска остановки сердца. При ее возникновении обязательно должно проводится своевременное купирование приступа, для чего нередко используется помощь медицинской бригады скорой помощи.

Желудочковая брадикардия относится к клиническим вариантам течения замедленного сердцебиения, которые не вошли в Международную классификацию болезней 10 пересмотра. Подобное определение не широко используется, при этом могут встречаться другие варианты в виде желудочковой экстрасистолы и идиовентрикулярного ритма.

При развитии желудочковой брадикардии наблюдается частота сердечных сокращений порядка 50 уд/мин и менее. Может сочетаться со слабостью синусового узла и синусовой брадикардией.

Оценка состояния больного проводится с помощью такого метода, как электрокардиография. В зависимости от клиники заболевания могут использоваться другие способы диагностики, в частности, эхокардиография, холтеровский мониторинг, нагрузочные пробы. После точного определения причины желудочковой брадикардии выбирается тактика лечения и подбираются препараты, что может выполнять только лечащий врач.

Видео О самом главном: Брадикардия, синдром Гренблад-Страндберга

Общие рекомендации

Больные с представляемой патологией должны следовать определенным правилам, тогда будет улучшено качество жизни, снизиться вероятность развития жизнеугрожающих осложнений. В частности, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Меньше употреблять сладости, при возможности заменив обычный сахар медом и фруктами с высоким содержанием фруктозы (изюм, курага, инжир, черника, яблоки, бананы, груши, персик).
  • Больше двигаться, но при этом не допускать физического перенапряжение, иначе возникнет другая проблема - гиперактивность с истощением сердечной мышцы.
  • Отказаться от вредных привычек, поскольку курение и прием алкоголя негативно сказывается на работе сердца.
  • Держать в пределах нормы важные клинические показатели: уровень холестерина, глюкозы, артериального давления.
  • Питание должно быть насыщено полезными сердцу веществами (микроэлементами, витаминами) для чего в рацион нужно включить кисломолочные продукты, капусту различных сортов, апельсины, мяту, свеклу, морковь, сельдерей.

При наличии у больного сильных субъективных невосприятий патологического состояния, появления частого головокружения, слабости нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Особенно не стоит медлить в случае потери больным сознания.

Первая помощь при желудочковой брадикардии

На догоспитальном этапе оказания медицинской помощи выполняются следующие действия:

  • Больной осматривается, при возможности собираются данные о развитии болезни, оценивается его состояние и определяются возможные жизнеугрожающие симптомы.
  • По возможности регистрируется электрокардиография, измеряется артериальное давление, определяется пульс. Также важное значение имеет сбор анамнеза болезни, поскольку это позволяет выяснить причину развития желудочковой брадикардии.
  • Внутривенно вводится атропина сульфат в виде готового 0,1% раствора в дозе 0,5 мл. При необходимости введение повторяют.

Больные с выраженной клиникой брадикардии, как правило, экстренно госпитализируют в стационар кардиологического отделения.

При желудочковой брадикардии может наблюдаться приступ Морганьи-Эдемса-Стокса (МЭС), который обязательно должен быть купирован еще на догоспитальном этапе. Для этого проводится сердечно-легочная реанимация, внутривенно вводят атропин, а при отсутствии от его использования эффекта вводится эуфиллин. Если приведенными препаратами не удается восстановить сердечную деятельность, тогда выполняется электрокардиостимуляция.

Медикаментозное лечение желудочковой брадикардии

Существуют определенные показания к проведению лечения желудочковой брадикардии. Самыми основными считаются следующие:

  • Наличие характерных для расстройства кровообращения признаков - головокружение, слабость, потеря сознания.
  • Частые приступы замедленного сердцебиения, которые не позволяют человеку вести обычный образ жизни.
  • Сопутствующие заболевания в виде органических поражений сердца, которые заметно ухудшают прогностическое значение по желудочковой брадикардии.
  • Пониженная работоспособность.
  • Частота сердечных сокращений определяется на уровне 40 уд/мин и ниже.

В зависимости от причины развития желудочковой брадикардии применяются следующие схемы лечения патологии:

  1. Передозировка препаратов, замедляющих сердечный ритм - отмена лекарства с последующим применением антидотов или дезинтоксикационных средств. Например, при чрезмерном приеме бета-адреноблокаторов используют глюкагон, который помогает предотвратить выведение кальция из организма.
  2. Временная остановка сердца, определяемая посредством мониторинга ЧСС, является показанием к введению бета-стимуляторов (дофамина, добутамина).
  3. При несильно выраженных признаках брадикардии могут быть использованы препараты красавки, женьшеня или элеутерококка.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения используется радикальная терапия в виде имплантации электрического кардиостимулятора. В частности, показаниями к подобным оперативным вмешательствам служит сердечная недостаточность, остановка сердца на 3 секунды и более, аномалии развития сердечной мышцы.

Народная медицина в лечении желудочковой брадикардии

При развитии замедленного сердцебиения широко используются травы и ягоды, с которых готовят настои, настойки, отвары. Если клиника брадикардии не сильно выражена и лечащий врач не выказывает опасений по поводу лечения патологии народными способами, тогда могут быть использованы некоторые распространенные рецепты.

  • Настойка боярышника - одно из самых известных средств в народной медицине. Есть вариант приобретения готового к приему препарата, либо можно приготовить самостоятельно из 100 мл медицинского спирта и 10 высушенных ягод. Перед лечением средство нужно настоять 10 дней, после чего принимают по 10 капель на стакан воды трижды в день.
  • Отвар тысячелистника - готовится из двух столовых ложек травы, которая заливается стаканом кипятка. После выдерживания около получаса на водяной бане и еще настаивания около часа лекарство принимается по столовой ложке три раза в день, при этом курс подобного лечения составляет полтора месяца.
  • Настойка молодой хвои - для приготовления берется хвоя с мягкими, молодыми иголочками, около 50 г, которые заливаются 300 мл медицинского спирта. После настаивания на протяжении двух недель лекарство можно принимать по 15 капель на раз и так трижды в день. Можно также приготовить отвар из молодой хвои, для чего две столовые ложки веточек вечером заливают кипятком и до утра настаивают. На следующий день принимают по столовой ложке три раза.

Важно понимать, что лечить желудочковую брадикардию в домашних условиях можно лишь при слабо выраженной клинике, когда практически не наблюдаются клинические признаки. В противном случае можно навредить развитием более сложных состояний, поэтому следует своевременно консультироваться с лечащим врачом.

5.00 avg. rating (93% score) - 1 vote - оценок
Добавить свой комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.