Лечение узловой тахикардии

Узловая тахикардия имеет более обширное определение - пароксизмальная атриовентрикулярная реципрокная тахикардия. В не указывается на то, что патологический процесс касается атриовентрикулярного узла, в котором по типу ре-ентри (что характерно для реципрокных тахикардия) циркулирует волна возбуждения. Поскольку приступа развиваются внезапно, учащенное сердцебиение называется пароксизмальным.

Больше склонны к образованию узловой тахикардии женщины. Заболевание чаще встречается в 18-32 года. Из-за этого одной из причин развития нарушения ритма считается эмоциональная лабильность и частые стрессы.

В процессе диагностики патология проводится всесторонний анализ (анамнеза жалоб, болезни, жизни больного, общий клинический и наследственный). Также используются различные инструментальные методы исследования в виде ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровского мониторинга, электрофизиологической диагностики. После тщательного обследования больного назначается соответствующее лечение.

Видео Как помочь человеку при тахикардии

Общие рекомендации

Больным с узловой тахикардией важно придерживаться общих рекомендаций, которые способны увеличить эффективность других видов лечения.

Следует уменьшить влияние следующих провоцирующих факторов:

• стрессовых ситуаций;
• курения, крепкого кофе и алкоголя;
• чрезмерной физической нагрузки.

В некоторых случаях заболевание связано с наследственностью, тогда анализируется заболевания близких родственников и принимается во внимание возможность развития болезни, а также наиболее вероятное ее течение и исход.

Первая помощь

Далеко не всегда болезнь имеет благоприятное течение. В некоторых случаях у больных наблюдается сильное удушье, которое не дает вздохнуть и затягивается на нескольких минут. Тогда человеческое здоровье находится в опасности, поэтому крайне важно немедля вызвать бригаду скорой помощи.

На этапе купирования пароксизма зачастую используется аденозин (АТФ). Этот препарат имеет быстрое, но непродолжительное действие, поэтому чаще используется для устранения тахикардиальных приступов. Иногда он оказывается неэффективным, поэтому прибегают к бета-адреноблокаторам или антагонистам кальция.

Медикаментозное лечение узловой тахикардии

Представляет собой консервативный способ лечения, который основан на использовании наиболее эффективных на сегодня антиаритмических препаратов. Проводится с целью предотвращения развития повторных приступов учащенного сердцебиения.

Часто используемые группы антиаритмических препаратов:

• Бета-адреноблокаторы - неселективные (соталол, пропранолол, матопролол), селективные (бисопролол, эсмолол, бетаксолол). Метопролол и бисопролол нередко используется в комбинации с другими препаратами.
• Антагонисты кальция - чаще всего используются такие препараты, как нифедипин, дилтиазем, верапамил, циннаризин).
• Ингибиторы АПФ - эналаприл, каптоприл, периндоприл.

Радикальное лечение узловой тахикардии

Существуют конкретные показания к проведению хирургических вмешательств с целью лечения узловой тахикардии:

• Приступы часто возникают, при этом больным они плохо переносятся.
• Учащенное сердцебиение не снимается с помощью антиаритмических препаратов или через короткое время их приема снова возникают.
• Трудовая деятельность больного связана с рисками, поэтому невозможно развитие предобморочных или обморочных состояний.
• При наличии противопоказаний к приему антиаритмических препаратов, либо проводиться планирование беременности или больной достаточно молодой, чтобы длительно принимать лекарства.

Среди всех оперативных вмешательств методом выбора является радиочастотная абляция. Процесс ее проведения связан с использованием специального катетера, который вводиться через небольшое отверстие бедренного сосуда. По катетеру проводиться электрический импульс, которым в зоне патологического очага проводится деструкция. В результате волна возбуждения начинает распространяться нормальным образом и прекращаются приступы тахикардии.