Лечение прогрессирующей тахикардии

Прогрессирующая тахикардия часто связана с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. В основном это определение указывает на то, что учащенное сердцебиение не уменьшается, а наоборот, становится более выраженным и таким, которое доставляет больному дискомфорт.

Выявление прогрессирующей тахикардии является неблагоприятным прогностическим признаком, поскольку высокая частота сердечных сокращений приводит к развитию ряда угрожающих осложнений.

Видео Тахикардия

При первых признаках нарушения ритма выполняется электрокардиография, которая при необходимости проводится повторно с целью установления степени прогрессирования патологического процесса. При выраженной клинике помощь больному оказывается в больнице, если учащенное сердцебиение не сильно беспокоит, тогда может проводится лечение в домашних условиях.

Видео Лечение тахикардии в домашних условиях

Общие рекомендации

В ряде случаев учащенное сердцебиение может заметно осложниться, если нарушение ритма протекает на фоне неблагоприятных условий. К подобным предрасполагающим факторам можно отнести следующее:

• частые психоэмоциональные перенапряжения;
• сильная физическая нагрузка;
• наличие вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя;
• неправильное питание, с переизбытком холестериносодержащих продуктов;
• повышенная масса тела.

В некоторых случаях снять симптоматическую тахикардию помогают вагусные пробы, которые начинают проводиться сразу после начала приступа. Для этого выполняется натуживание после глубокого вдоха, раздражается корень языка, умывается лицо холодной водой. Подобные действия могут оказаться эффективными при слабо прогрессирующей синусовой тахикардии или другой форме нарушения ритма, связанного с изменением активности синусового узла. При крайне выраженной клинике используются медикаментозные препараты.

Медикаментозное лечение прогрессирующей тахикардии

Перед началом антиаритмической терапии должна быть определена причина нарушения ритма. Это позволяет более точно подобрать препараты с учетом особенностей клинического течения. В частности, обязательно должно проводится лечение следующих сопутствующих заболеваний: анемии, гипертонической болезни, ожирения, ишемической болезни сердца, гиперфункции щитовидной железы, сердечных пороков.

В некоторых случаях для выяснения причины нужно время, а больному необходимо максимально быстро нормализовать сердечную деятельность. Тогда используются “универсальные” препараты, подходящие для применения при различных формах аритмии.

• Бета-адреноблокаторы - оказывают воздействие на проводящую систему сердца, в частности, нормализуют работу синусового узла.
• АТФ, или аденозин - влияет на взаимодействие составляющих кардиомиоцитов со специфическими рецепторами, в результате чего ионы кальция меньше проникают в сердечные мышцы. Таким образом повышается концентрация ионов магния и калия в тканях. Дополнительно снижается потребность кардиомиоцитов в кислороде, что способствует энергосбережению.
• Амиодарон, он же кордарон - разнонаправленный в своем действии препарат, который снижает проходимость ионов по трем каналам: кальциевым, натриевым и калиевым. Чаще всего используется при таких прогрессирующих тахикардиях как мерцающая и желудочковая.

При своевременном проведении лечения прогностическое значение зачастую благоприятное. Если же медикаменты не помогают и замена составляющих терапии также не приносит результаты, тогда прибегают к другим способам лечения прогрессирующей тахикардии.

Электроимпульсное лечение прогрессирующей тахикардии

Проводится только в критических случаях, когда нарастание частоты сердечных сокращений крайне выражено и пациенту грозит фибрилляция предсердий или желудочков.

Желудочковая тахикардия, которая проявляется спутанностью сознания и остановкой дыхания, чаще всего купируется с помощью электрокардиостимуляции. Подобная тактика лечения составляет основу реанимационных мероприятий, Выполнение ЭКС совмещается с непрямым массажем сердца. Все действия выполняются быстро, поскольку после остановки сердца есть не более трех минут, чтобы вернуть человека к жизни без последствий. Поначалу разряд подают в 200 Дж и при необходимости его повышают до 360 Дж.

Проведение электроимпульсной терапии в первые 30 секунд от прекращения сердечной деятельности позволяет достигнуть результата в 95% случаев.

Хирургическое лечение прогрессирующей тахикардии

Представляемый метод терапии является оправданным в случае определения у больного патологических очагов возбуждения. Чаще всего подобное встречается при мерцательной аритмии, развитие которой основано на активности дополнительных очагов в районе легочных вен. Во время радиочастотной абляции эти участки разрушаются, в результате чего патологические импульсы больше не генерируются. После подобного малоинвазивного вмешательства более чем у 70% пациентов отмечается стойкая ремиссия.

Имплантация кардиовертера-дефибриллятора - еще один метод хирургического лечения, который в основном используется при фибрилляциях и прогрессирующих желудочковых тахикардиях. Во время операции больному в левую подключичную область устанавливается устройство, от которого электроды подводятся к камерам сердца. При возникновении нарушения ритма под действием несильного разряда сердце останавливается, после чего оно начинает нормально сокращаться.

Существуют другие виды операций, выполняемые при наличии гормональных новообразований. Их наличие приводит к прогрессирующей тахикардии, тогда как удаление опухоли помогает нормализовать сердечный ритм.