Лечение ортостатической тахикардии

Ортостатическая тахикардия как заболевание до конца не изучена. По одним заключениям она развивается из-за расстройства барорецепторов, находящихся в сосудах нижних конечностей. По другим - из-за вегето-сосудистых нарушений, сильных переживаний и других психологических расстройств.

Во время ортостатической тахикардии ощущается учащенное сердцебиение после перехода из горизонтального положения в вертикальное. При этом пульс, как правило, повышен, тогда как артериальное давление нормальное или снижено.

Прогностическое значение при ортостатической тахикардии благоприятное. Единственное, не сразу удается поставить правильный диагноз, из-за чего больному приходится продолжительное время проходить различные исследования. Для лечения используются различные методы, при этом далеко не всегда помогают аритмические препараты.

Видео Как лечить тахикардию. Рабочие методы

Общие рекомендации

Для начала больному следует исключить провоцирующие факторы, которые нередко способствуют развитию ортостатической тахикардии. Замечено, что у больных представляемым нарушением ритма определяется дегидратация, то есть обезвоживание или гиповолемия. Поэтому для устранения этого состояния следует использовать минералокортикоиды или солевые диеты. Увеличение соли в рационе питания возможно только при отсутствии сердечной недостаточности, заболеваний почек, артериальной гипертонии.

Во время длительной иммобилизации, то есть обездвиживания, также нарушаются процессы обмена, из-за чего могут возникать признаки ортостатической тахикардии. Если человек часто и длительно находиться в сидячем положении, а потом резко поднимается, во многих случаях это провоцирует тахикардию, головокружение и другие симптомы заболевания. Чтобы подобного не случалось, следует подниматься спокойно, а при выраженных симптомах расстройства ритма следует вставать боком или из сидячего положения.

Умеренная физическая нагрузка часто рекомендуется больным с ортостатической тахикардией. Полезны такие виды занятий как плаванье и гребля, где не нужно находиться в вертикальном положении. Также помогает контрастный душ, ароматерапия.

Медикаментозное лечение ортостатической тахикардии

При подобном нарушении ритма в крайних случаях назначаются антиаритмические препараты. К тому же они зачастую оказываются неэффективными. Поэтому основное в лечении ортостатической тахикардии - выявление причины, ее вызвавшей.

При появлении учащенного сердцебиения на фоне тиреотоксикоза применяется метилтиоурацил. мерказолил, радиоактивные йодсодержащие препараты. Если причиной аритмии является сердечная недостаточности, тогда назначается наперстянка. Различные пороки сердца и ревмокардит также провоцируют развитие ортостатической тахикардии и тогда используется резерпин и пирамидон.

По различным исследованиям эффективными в медикаментозном лечении ортостатической тахикардии могут оказаться следующие препараты:

• Мидодрин (относится к антагонистам адренорецепторов).
• Пропранолол (является бета-адреноблокатором, принимать начинают с небольших доз и постепенно доводят до 30 мг за один прием).

Некоторые исследователи указывают на положительный эффект от тестирования на поворотном столе, в частности, улучшается частота сердечных сокращений. Но до конца этот способ лечения не изучен.

Лечение ортостатической тахикардии методами психотерапии

Часто используется при неврогенной этиологии нарушения ритма. В первую очередь сюда относятся пережитые стрессы, частые волнения, неуверенность и депрессии. Назначается только в том случае, если с кардиологической точки зрения у больного “все в порядке”. То есть существенных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы нет и больного кроме сердцебиения больше ничего не беспокоит.

В процессе проведения психотерапии используется индивидуальный подход, где сначала выясняются все волнующие больного моменты. Далее в зависимости от сложности ситуации проводится аутотренинг, позитивная психотерапия, когнитивная психотерапия и другие способы воздействия на психологическое состояние больного.

При соблюдении врачебных рекомендаций можно довольно быстро оправиться от дискомфортного состояния. При отсутствии органических поражений сердца какие-либо последствия от перенесенного заболевания не наблюдаются.