Лечение мерцающей аритмии

Среди всех аритмий эта форма нарушения ритма встречается наиболее часто. Она опасна рядом жизнеугрожающих осложнений, поэтому очень желательно своевременно начать лечение мерцающей аритмии сердца. Для этого используются медикаментозные и хирургические методы.

Мерцательная аритмия характеризуется появлением хаотичных сокращений предсердий, поэтому эту патологию еще называют фибрилляцией предсердий. Она может быть постоянной, персистирующей или пароксизмальной, развиваться на фоне других сердечных патологий или являться самостоятельным заболеванием. От всех этих факторов зависит тактика лечения мерцающей аритмии.

Во время приступа мерцания предсердия начинают сокращаться с частотой от 350 до 700 раз в минуту, что повышает риск тромбообразования и закупорки крупных сосудов головного мозга и других органов.

Современная медицина позволяет максимально быстро и качественно решить вопрос с мерцанием предсердий. Много клиник Киева, Германии, Израиля предоставляют услуги по лечению мерцающей аритмии, поэтому сегодня каждый больной при наличии желания и возможностей может раз и надолго решить вопрос с беспорядочной сердечной деятельностью.

Видео Израильский врач рассказал, как навсегда избавиться от аритмии сердца

Видео Лечение мерцательной аритмии предсердий в Израиле

Видео Мерцательная Аритмия сердца Современный подход

Медикаментозное лечение мерцающей аритмии

Начинается с оценки общего состояния больного и необходимости купирования приступа. В некоторых случаях, особенно при развитии пароксизмальной формы мерцания, перебои в сердце проходят самостоятельно. Но чаще всего требуется восстановление синусового ритма и дальнейшее его поддержание, в связи с чем используются соответствующие тактики лечения.

Купирование приступа мерцающей аритмии

Используют таблетированные препараты и в растворе для внутривенного введения.

  • Вначале вводят новокаинамид 10%, который могут повторно вводить через 3-5 минут при отсутствии эффекта и так в общем количестве не более 4 раз.
  • Нередко при сочетании мерцательной аритмии с левожелудочковой недостаточностью применение новокаинамида оказывается недостаточным, поэтому дополнительно вводят капельно строфантин 0,05%.
  • Иногда новокаинамид заменяют аймалином, у которого схожее действие. При внутривенном введении препарат показывает эффективность в среднем у 85% случаев.
  • Соли калия нередко используются для купирования приступа мерцающей аритмии. Также средство подходит для профилактики пароксизмов.
  • Неэффективность медикаментозного лечения является показанием к проведению кардиоверсии. Этот метод выполняется безоговорочно при сочетании мерцания с инфарктом миокарда.

lech_mercayus_arit1

Во время купирования пароксизмов важно предупредить развитие ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), для этого применяются кроворазжижающие препараты.

Долговременное лечение мерцающей аритмии

Базируется на выборе одной из двух типов стратегии:

  1. Контроль сердечного ритма - с целью восстановления нормальной сердечной деятельности используется кардиоверсия, после чего с помощью препаратов предотвращаются рецидивы заболевания.
  2. Контроль ЧСС - мерцание сохраняется, но урежается частота сердечных сокращений посредством применения медикаментов.

Кардиоверсия может проводится с участием электрического разряда или фармакологических средств. В последнем случае используются антиаритмические препараты. Если у больного определяется тахисистолическая форма мерцания, тогда ЧСС урежается до нормальных или близкому к норме возрастному показателю. Для этого принимается метапролол или варфарин.

Основные лекарства и препараты для лечения мерцающей аритмии на этапе проведения фармакологической кардиоверсии:

  • Прокаинамид - вводится внутривенно капельно или струйно. Относительно дешевый, поэтому, несмотря на исключение в Европе в 2010 году из группы препаратов, подходящих для кардиоверсии, отечественными врачами широко применяется. Может вызвать снижение давления, головную боль, головокружение и ощущение слабости.
  • Нибентан - вводится внутривенно, возможно использование несколько раз с интервалом в 15 минут. Препарат задействуется только в условиях интенсивной терапии, поскольку необходим суточный мониторинг ЭКГ.
  • Амиодарон - часто используется при органической патологии сердца. Вводится внутривенно капельно или струйно. После применения препарата синусовый ритм восстанавливается в среднем через 4 часа.

lech_mercayus_arit2-min

Длительный контроль ритма с помощью антиаритмических препаратов практикуют в крайних случаях, поскольку их применение связано с большим числом побочных действий. К препаратам выбора относится тот же амиодарон, а также этмозин, этацизин, дронедарон, аллапинин.

Контроль ЧСС практикуется в тех случаях, когда имеются показания к выполнению любого вида кардиоверсии. Для снижения частоты сердечных сокращений у взрослых до 110 ударов в минуту используется такие группы препаратов, как блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, сердечные гликозиды.

Стратегии лечения мерцающей аритмии позволяют уменьшить выраженность клинических симптомов, но не останавливают прогрессирование заболевание. Для кардинального решения проблемы с мерцанием применяются хирургические способы лечения.

Хирургическое лечение мерцающей аритмии

Основным видом радикального лечения мерцания предсердий является радиочастотная абляция (РЧА). Этот метод базируется на использования двух катетеров: дигностического и лечебного. Одним определяются патологические очаги в миокарде предсердий, другим с помощью лазера проводят их прижигание. В результате ликвидируется основная причина развития мерцания и больной может вести более качественный образ жизни.

Распространенные хирургические методы лечения мерцания:

  • WATCHMAN-технология - помогает жить с аритмией не боясь тромбоэмболии сосудов головного мозга.
  • Деструкция атриовентрикулярного соединения.
  • Установка кардиостимулятора, который вместе с мощными препаратами, замедляющими ритм, держит ЧСС в пределах нормы.

lech_mercayus_arit3

Лечение мерцающей аритмии народными средствами

Существует мнение, основанное на различных исследованиях, что стратегия контроля не имеет существенных преимуществ перед подходом “невмешательства”. Поэтому некоторые способы лечения базируется на грамотном лечении, диетическом питании и правильных физических нагрузках. Но при этом важно проводить антитромболитическое лечение. С этой целью оптимально использовать фитотерапию:

  • отвар из ягод боярышника;
  • отвар из ягод калины;
  • отвар из семян укропа;
  • настой тысячелистника.

Видео Аритмия лечение. Как лечить аритмию сердца народными методами.

Мерцательная аритмия сегодня лечится различными путями и каждый подбирается в соответствии со строго установленными стандартами, которые преследуют три основные цели. В первую очередь стараются нормализовать работу сердца, потом снизить риск тромбообразования и провести лечение основного заболевания, которое вызвало развитие аритмии.

0.00 avg. rating (0% score) - 0 votes - оценок

Добавить свой коментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.