Лечение ишемической тахикардии

Ишемическая тахикардия является симптоматическим заболеванием, которое развивается на фоне ИБС и других патологий, связанных с нарушением коронарного кровоснабжения. При появлении расстройства сердечного ритма возрастает риск инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии и ряда других осложнений.

На сегодня не существует методов лечения, которые бы полностью излечили от ишемической болезни сердца, но при правильном применении уже существующих можно заметно улучшить качество жизни больного.

Перед назначением терапии ишемической тахикардии и основного заболевания, на фоне которого она развилась, больной тщательно обследуется. Это позволяет уточнить наличие сопутствующих патологий. После разносторонней диагностики назначается лечение с индивидуальным подбором доз препаратов.

Видео Тахикардия

Общие рекомендации

Больным с кардиальной патологией следует придерживаться определенных советов, которые способствуют повышению эффективности основного лечения.

Важно устранить или свести к минимуму влияние следующих факторов риска:

• Гиподинамию сменить на подвижный образ жизни.
• При высоком давлении уделить внимание его снижению.
• В рацион включить полезные сердцу продукты.
• Достаточно высыпаться, при этом важно ложиться спать не позднее 10 часов вечера.
• При высоком уровне холестерина или сахара в крови приложить усилия для его нормализации.
• При наличии вредных привычек (курения, употребления алкоголя) отказаться от них.

Изменить привычный образ жизни порой очень сложно, но это возможно и нужно сделать, поскольку на кону стоит не только качество жизнедеятельности, но и сама жизнь.

Важно знать показания к госпитализации, чтобы вовремя вызвать скорую помощь, не дожидаясь изменений в состоянии больного.

• Боли в области сердца или за грудиной появились впервые.
• Приступ нарушения ритма появился впервые или очень тяжело протекает.
• Отмечается прогрессирование ранее зарегистрированной стенокардии.
• Имеющаяся сердечная недостаточность перешла в стадию декомпенсации (появилась сильная одышка, стали увеличиваться отеки, самочувствие больного резко ухудшилось.
• Возникает подозрение на инфаркт миокарда или другие критические патологии.
• Больной должен быть подготовлен к оперативному вмешательству.

В домашних условиях проводится лечение ишемической тахикардии во всех случаях, не связанных с вышеперечисленными.

Медикаментозное лечение ишемической тахикардии

В основном используется комплексная терапия, которая позволяет воздействовать сразу на несколько факторов риска, способствующих ухудшению самочувствия больного. Препараты подбираются из следующих фармакологических групп.

• понижающие артериальное давление;
• улучшающие работу сердца;
• снижающие уровень холестерина;
• уменьшающие вязкость крови;
• уменьшающие уровень глюкозы в крови.

Лекарственные средства, понижающие артериальное давление

При высоком артериальном давлении у коронарных сосудов, а также в других органах, нарушается нормальная циркуляция крови. Миокард начинает меньше получать кислорода, в результате чего развивается ишемия, провоцирующая развитие тахикардии. Если своевременно не нормализовать давление до 140/90, а еще лучше до 130/90, то можно очень быстро спровоцировать образование инфаркта миокарда.

Для снижения артериального давления применяются специальные гипотензивные препараты:

• Ингибиторы АПФ. Являются блокаторами фермента ангиотензин-2. влияние которого выражается в изменении деятельности сердца, сосудов, почек. При ишемической тахикардии используют периндоприл, лизиноприл, эналаприл.
• Ангиотензин-блокирующие препараты. Речь идет о рецепторах ангиотензина, которые деактивируются такими средствами, как лозартан, телмисартан, валсартан. В основном показаны тем больным, которые не переносят ингибиторы АПФ. Являются менее эффективными, чем иАПФ, поскольку блокируют не сам ангиотензин-2, а соответствующие ему рецепторы.

Лекарства, улучшающие работу сердца

Их воздействие основано на различных механизмах, поэтому препараты назначаются только врачом и с учетом многих моментов (течения болезни, наличие сопутствующих патологий). Самыми часто используемыми считаются бета-блокаторы. В зависимости от показаний применяются сердечные гликозиды и нитраты.

• Бета-блокаторы. За счет блокирования адренорецепторов проявляется комплексное воздействие: уменьшение частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления. Чаще всего назначаются при лечении ишемической тахикардии, но могут вызывать различные побочные эффекты, поэтому подбираются в индивидуальном порядке. Наиболее часто применяется бисопролол, метопролол, анаприлин.
• Нитраты. Способствуют расширению коронарных сосудов, поэтому быстро устраняют загрудинные боли. Уменьшить частоту сердечных сокращений не способны, но иногда назначаются в комплексном лечении ишемической тахикардии. Самый известный препарат из этой группы - нитроглицерин.
• Сердечные гликозиды. Способны уменьшать ЧСС за счет усиления сократительной функции миокарда. Обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому должны приниматься строго по назначению врача. Примеры препаратов - дигоксин и коргликон.

Лекарства, снижающие уровень холестерина

Больным с повышенным уровнем холестерина и триглицеридов рекомендуется специальная диета. Также назначаются препараты, способствующие коррекции холестеринового обмена. Важно понимать, что одно без другого не может привести к положительным результатам.

Принимаются лекарства постоянно. Зачастую это симвастатин и аторвастатин и группы статинов. Доза подбирается врачом с учетом полученных показателей посредством проведения клинических анализов. Правильно назначенное лечение поможет достигнуть уровня нормальных показателей:

• общий холестерин - до 5 ммоль/л;
• холестерин липопротеинов высокой плотности - от 1 ммоль/л;
• холестерин липопротеинов низкой плотности - до 3 ммоль/л.

Лекарства, уменьшающие вязкость крови

При повышенной вязкости крови повышается риск тромбообразования. Если вовремя не принять меры, тогда ухудшается кровоснабжение сердечной мышцы, а развитие тахикардии способно вызывать закупорку сосудов головного мозга, сердца и других органов. Поэтому проводится антикоагулянтная терапия.

Аспирин - самый известный препарат из этой фармакологической группы. При наличии ИБС больные его должны принимать постоянно, каждый день. Единственное, препарат противопоказан при язве желудка. Если состояние больного послеоперационное, тогда к аспирину добавляется клопидогрель. Дозы указываются врачом в индивидуальном порядке.

Ишемическая тахикардия может выражаться в мерцании предсердий. При этом состоянии чаще всего развиваются тромбоэмболии легочной артерии, поэтому таким больным приписывается сильный антикоагулянт - варфарин. При использовании этого препарата должно проводится наблюдение за состоянием крови, поэтому регулярно сдаются соответствующие анализы.

Лекарства, понижающие уровень глюкозы в крови

Современная диагностика сахарного диабета основана на определении количества гликинированного гемоглобина. С его помощью может быть обозначена концентрация глюкозы за последнюю неделю. Этот показатель не должен превышать 7%.

Медикаментозное лечение при сахарном диабете назначается эндокринологом. В дополнение должно быть уделено внимание диете, физическим упражнениям, снижению веса.

При необходимости комплексная медикаментозная терапия дополняется препаратами из таких групп, как диуретики, антигипоксанты, нестероидные противовоспалительные средства.