Лечение ишемической брадикардии

Ишемическая брадикардия представляет собой замедленный ритм сердца, который образуется на фоне развития ишемической болезни сердца. Чаще всего возникает в постинфарктный период, когда отмечается заметное снижение ресурсных возможностей организма.

Если после перенесенного инфаркта наблюдается брадикардия, но, несмотря на это, больной чувствует хорошо, тогда не стоит беспокоиться.

Определение плохого самочувствия, сочетающегося с низким пульсом, не должно игнорироваться. Важно не откладывать с визитом к врачу, пройти нужные обследования (электрокардиографию, УЗИ сердца, холтеровский мониторинг), после чего лечащим кардиологом назначаются нужные медикаменты. Чаще всего из группы адреностимуляторов, которые за короткое время повышают частоту сердечных сокращений. Своевременное оказание помощи позволяет быстро устранить боль в груди и предотвратить развитие ряда осложнений.

Видео Боль в груди. Что делать ?

Общие рекомендации

Важное значение имеет правильное проведение кардиологической реабилитации, поскольку она помогает снизить риск появления повторного приступа. Также назначенное лечение на фоне КР будет проходить намного успешней, поэтому есть смысл придерживаться следующих правил:

• В первую очередь нужно держать артериальное давление в границах допустимого. Как правило, это 120/80-140/90.
• Стоит следить за уровнем пульса, который отражает сократительную функцию миокарда. Для этого можно воспользоваться известным в медицине расчетом: от 220 отнимается возраст исследуемого, полученное число умножается на 0,70. Единственное, при имеющемся пульсе должно определяться хорошее самочувствие.
• Нужно придерживаться диетического питания, которое поможет уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую системы.
• Избыточный вес должен быть снижен, иначе появится риск развития сердечной недостаточности.
• Вредные привычки исключены, поскольку с их помощью создаются благоприятные условия для возникновения различных сердечно-сосудистых болезней, в том числе ишемической брадикардии.
• Стрессы крайне негативно отражаются на общем самочувствии, поэтому важно урегулировать эмоциональную составляющую.
• Физическая нагрузка должна присутствовать в ежедневном режиме, но только в допустимом количестве.

Стоит помнить, что замедленный ритм является осложнением другого заболевания, поэтому в первую очередь нужно лечить основную патологию (в данном случае - ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда или стенокардию, при которых часть сердечных мышц испытывает кислородное голодание). Без этого проведение симптоматической терапии не окажет нужного воздействия и признаки болезни через время начнут беспокоить снова.

Медикаментозное лечение ишемической брадикардии

Проводится только в том случае, когда у больного отмечается выраженная клиника нарушения ритма. В частности, может наблюдаться головокружение, выраженная слабость, полуобморочные или обморочные состояния. Если своевременно не будет проведена терапия, тогда повышается риск развития более тяжелых осложнений.

Важно помнить, что самостоятельное использование препаратов недопустимо, поскольку замедленный ритм может смениться учащенным сердцебиением или развитием других угрожающих жизни состояний. Поэтому все лекарства принимаются только после одобрения врача.

В лечении ишемической брадикардии важную роль играют два условия: воздействие на основное заболевание, вызвавшее нарушение ритма, и нормализация пульса. Часто используемыми медикаментами в лечении ишемической брадикардии являются следующие:

• Алупент - относится к адреномиметикам, по показаниям к применению подобен к изадрину. Часто назначается при атриовентрикулярной блокаде первой степени и для профилактики приступов Морганьи-Адамса-Стокса, которые проявляются замедлением сердечного ритма и другими патологическими признаками. Может использоваться в виде раствора для внутривенного, внутримышечного и подкожного введения и в виде таблеток.
• Атропина сульфат - антихолинергический холиноблокатор, но действует неизбирательно, поэтому при его применении возможно появление ряда неприятных побочных действий. Используется в таблетках и растворе для внутримышечного введения.
• Изопреналин - относится к производным адреналина, поэтому по своим свойствам способен стимулировать деятельность сердца. Обладает многими побочными эффектами, поэтому используется в виде раствора и таблеток в крайних случаях.
• Эуфиллин - относится к ингибиторам фосфатазы и чаще используется как бронхолитическое средство. В кардиологии используется в крайних случаях, когда другими медикаментами не удается купировать замедленное сердцебиение.

Тяжело протекающая ишемическая брадикардия, характеризующаяся снижением пульса до 40 уд/мин и ниже и не поддающаяся медикаментозному лечению корректируется с помощью хирургического вмешательства. В частности, задействуется метод имплантации электрического кардиостимулятора.

Видео Эуфиллин | инструкция по применению (таблетки)

Вспомогательное лечение ишемической брадикардии

Является актуальным в случае легкой и умеренной брадикардии, которая не сопровождается гемодинамическими нарушениями.

• При легкой брадикардии (не ниже 50 уд/мин) рекомендуется заварить крепкое кофе или чай, Причем в чаях больше содержится натурального кофеина, которые стимулирует деятельность сердца. Эффект от напитка становится более выраженным, когда к нему добавляется небольшое количество настойки красавки, корня женьшеня и элеутерококка. Растительные препараты приобретаются в аптеках.
• Умеренная брадикардия (от 50 до 40 уд/мин) может купироваться с помощью физических упражнений. В частности, может оказать эффект поднятие вверх по лестнице. Благоприятное воздействие оказывает плавание, катание на лыжах и коньках.

Тяжелая ишемическая брадикардия не может купироваться в домашних условиях и такие больные должны быть срочно доставлены скорой помощью в больницу.

Народные методы лечения ишемической брадикардии могут использоваться лишь в том случае, когда врачом дана конкретная рекомендация. Из практической фитотерапии чаще всего используют следующие рецепты:

• Редька с медом. Известный способ лечения не только тяжелого загрудинного кашля, но и замедленного сердцебиения. Готовят снадобье из вымытой редьки, с которой срезают носик и выбирают часть мякоти. В полученное углубление кладут ложку меда и дают постоять до 12 часов. Как только редька пустила достаточно сока, тогда можно принимать по столовой ложке трижды в день.
• Сосновые веточки. Берут только что появившиеся весной побеги из расчета 70 штук на 300 мл спирта. Настаивается лекарство около 10 дней и далее принимается в день по 15-20 капель.

Правильно подобранное лечение ишемической брадикардии позволяет быстрее устранить малоприятные симптомы. Поэтому даже при легком замедлении ритма не стоит медлить с визитом к врачу.