Артериальная тахикардия

Тахикардия представляет собой не заболевание, а симптом, который возникает на фоне различных физиологических и патологических состояний. Некоторые заболевания способствуют созданию благоприятных условий для развития учащенного сердцебиения, в других случаях тахикардия определяется как отдельная форма аритмии, с характерными симптомами и ЭКГ-признаками.

Артериальная тахикардия не является отдельной формой аритмии, поэтому в клинической практике зачастую выступает в роли отдельно взятого симптома. Зачастую связана с артериальной гипертензией и другими нарушениями сосудистой системы.

Выраженность учащенного сердцебиения чаще всего зависит от динамики развития основного заболевания. В частности, по ЧСС и общему состоянию больного можно сделать более-менее точное прогностическое заключение. Чтобы понять, чем опасна артериальная тахикардия, стоит ознакомиться с механизмом развития этого состояния.

Видео Тахикардия

Описание артериальной тахикардии

Тахикардия проявляется учащенным сердцебиением, которое у взрослых может составлять 100 уд/мин и более. У детей все зависит от возраста. В норме наибольшее ЧСС наблюдается у новорожденных, затем частота с возрастом уменьшается и в подростковом возрасте составляет взрослую норму. Поэтому, например, до 1 месяцы пульс может насчитываться от 110 до 170 уд/мин и это будет считаться нормой, Выше 170 - тахикардия.

В основе развития тахикардии лежат различные механизмы, один с которых имеет непосредственное отношение к функционированию сосудов. Называется он гиподинамическим откликом. Заключается в увеличении частоты сердечных сокращений в результате понижения артериального давления. В основе подобного механизма лежит рефлекторная обратная связь, которая постоянно контролирует тонус сосудов.

Гиподинамический отклик часто развивается при недостаточном объеме крови в системе кровообращения, что может быть связано с кровопотерей или чрезмерным обезвоживанием организма. В некоторых случаях резкий переход из одного положения в другой (например, из положения лежа резко сесть или подняться) также становится причиной уменьшения давления в сосудах, в результате чего возникает артериальная тахикардия.

Симптомы артериальной тахикардии

Больные во время приступа артериальной тахикардии могут отмечать следующие признаки:

• усиленное сердцебиение;
• пульсацию сонных артерий;
• ощущение толчков в области сердца;
• шум в ушах (при повышении артериального давления);
• головокружение, выраженную слабость во всем теле (при пониженном артериальном давлении).

При наличии сопутствующей патологии сердца может усугубляться течение основного заболевания. Например, тахикардия на фоне сердечной недостаточности провоцирует развитие отеков.

Причины появления артериальной тахикардии

Как было отмечено ранее, артериальная тахикардия не является самостоятельным заболеванием, поэтому ее возникновение зачастую связано с другими патологиями. В частности, усиленное сердцебиение, связанное с изменением тонуса сосудов, возникает по двум причинам:

Гипотония

Гипотония может передаваться по наследственности. Иногда связана с конституциональной особенностью организма. В таких случаях говорят о физиологической гипотонии, которая не приводит к гемодинамическим нарушениям.

Патологическая гипотония может быть острой и хронической. Первая форма развивается на фоне отравлений, тяжелых травм и повреждений, сопровождающихся сильным кровотечением. Хроническая гипотония часто связана с сердечными пороками и недостаточным функционирование сердца, вегетативными расстройствами, аллергическими реакциями, интоксикация препаратами, снижающими давление.

Гипертония

Повышенное давление в системе кровообращения, называемое гипертонией, зачастую проявляется в одноименном заболевании - артериальная гипертония. Также существует ряд других патологий, которые сопровождаются гипертонией. К ним относятся болезни почек, щитовидной железы, сердечные пороки, сужение просвета аорты. Все эти заболевания могут способствовать развитию артериальной тахикардии.

В некоторых случаях организм по различным причинам начинает продуцировать вещества, стимулирующие сужение сосудов. Это вызывает гипертония и, как следствие, тахикардию. Также неправильный прием сосудосуживающих препаратов может осложниться гипертензией и в том числе тахикардией.

Виды / фото артериальной тахикардии

Чаще всего учащение сердцебиения проходит по типу синусовой тахикардии, когда синусовый ритм не изменяется, а лишь наблюдается нарушение частоты сердечных сокращений. При такой форме аритмии зачастую не развиваются существенные сердечно-сосудистые нарушения. Человек ощущает лишь сердцебиение, которое выражается в более-менее продолжительных приступах.

При наличии органических поражений сердца у больного на фоне гипертонии или гипотонии может развиваться пароксизмальная тахикардия. Для нее характерны внезапные приступы, длящиеся от нескольких секунд до нескольких часов. По своему прогностическому значению пароксизмальная тахикардия менее благоприятна, чем синусовая, поэтому при этом состоянии требуется медикаментозное лечение.

Диагностика артериальной тахикардии

Электрокардиография назначается всем больным с сердечной патологией. Тахикардия на ЭКГ выражается следующими признаками:

• Комплексы QRS расширены - в патологический процесс вовлечены желудочки.
• Зубец Р сливается с зубцом Т, при этом комплексы QRS не изменены - имеется наджелудочковая тахикардия,

С целью более детального изучения сердечной деятельности могут назначаться другие методы исследования:

• эхокардиография;
• магнитно-резонансная томография;
• рентген органов грудной клетки.

С целью уточнения причины развития тахикардии проводятся лабораторные анализы, УЗИ внутренних органов, нагрузочные тесты. Последний способ диагностики особенно актуален при нечастых и сложно определяемых с помощью стандартной ЭКГ тахикардиях

Лечение артериальной тахикардии

В основном симптоматическое, но прежде проводится терапия основного заболевания. Если это заболевания щитовидной железы, тогда используются тиреотоксические препараты. При болезнях почек нефрологом назначаются соответствующие лекарства, помогающие наладить нормальный процесс мочеобразования. Подобная ситуация обстоит с сердечными пороками и гипертонической болезнью.

Для снятия проявлений тахикардии в основном применяют антиаритмические препараты. Купируют приступ с помощью лидокаина, при его неэффективности используют бета-блокаторы, аймалин. Для продолжительного лечения артериальной тахикардии назначают амиодарон.

Снижение артериального давления в сочетании с тахикардией является показанием к использованию норадреналина или других аминов с прессорным воздействием.

Важно восстановить нормальный ритм как можно быстрее, поскольку затянувшиеся приступы более сложно поддаются медикаментозному лечению и в дополнение может быть спровоцирована коронарная недостаточность.

Видео Лечебные препараты при тахикардии

Профилактика артериальной тахикардии

Важно начинать профилактику артериальной тахикардии еще до появления первых симптомов учащенного сердцебиения. Если есть склонность к этой патологии по наследственности или уже были незначительно выраженные тахикардии, стоит без промедлений предупреждать развитие патологии.

• Нужно ограничить воздействие физических и эмоциональных перенапряжений.
• Следует правильно питаться, чтобы к сердцу поступали нужные составляющие.
• Показаны дыхательные упражнения и расслабляющий массаж, которые помогают снять напряжение с вегето-сосудистой системы.
• Вредные привычки должны быть исключены, чтобы не усугублять течение как основного заболевания, так и симптоматической тахикардии.
• Умеренные физические занятия помогают укрепить сердечно-сосудистую систему и снизить риск развития приступов тахикардии.