Секс после инфаркта: опасность или польза?

Автор Ольга Кияница

2018-09-25

Инфаркт миокарда - сложное сердечно-сосудистое заболевание, после лечения которого больной проходит длительную реабилитацию. Нередко требуется изменение привычного образа жизни. Также могут возникнуть вопросы, касаемые интимной сферы жизни, которые не всегда удобно, хотя и нужно, задавать лечащему врачу.

Инфаркт миокарда - серьезное нарушение здоровья, которое затрагивает как самих больных, так и их партнеров в физическом и эмоциональной плане. Из многообразной предлагаемой на сегодня информации, помогающей потерпевшим справиться с этим серьезным заболеванием, рекомендаций о сексе ничтожное количество.

Новое исследование, сделанное Американской кардиологической ассоциацией, основывается на опросе 3500 пациентов с сердечным приступом из 127 больниц США и Испании. Оценка результатов позволила обнаружить, что только около 15 процентов этих пациентов обсуждали сексуальную активность с врачом в течение месяца после инфаркта миокарда и что рекомендации, которые были даны, являлись непоследовательными.

На самом деле вопрос интимных отношений после ИМ волнует каждого второго, пережившего сердечный приступ, при этом нет разницы, мужчина это или женщина. Поэтому информация о пользе и опасности секса после инфаркта достаточно актуальная, и для ее получения были использованы авторитетные медицинские источники

Видео: Секс после инфаркта

Секс у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Перестройка повседневной жизни может быть тяжелой для пациентов с сердечными заболеваниями. В частности, приходится задумываться над ранее небеспокоящими вопросами. Например, нужно ли есть эту пищу? Можно ли заниматься этой деятельностью? Сможет ли организм справиться со стрессом?

Среди множества подобных вопросов отдельно выделяется острое желание узнать, повлияет ли сердечная болезнь, также называемая сердечно-сосудистыми заболеваниями, на сексуальную жизнь? В частности, многих больных после ИМ интересует, безопасно ли вообще заниматься сексом? Согласно новому научному заявлению Американской ассоциации сердца, скорее всего, заниматься сексом безопасно, если сердечно-сосудистое заболевание находится в стабильном состоянии.

“Сексуальная активность - это серьезная сфера жизни для мужчин и женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями и их партнеров”, - сказал Гленн Н. Левин, ведущий автор заявления и профессор медицины в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне.

Сердечно-сосудистые расстройства, такие как инфаркт миокарда или боль в груди, вызванные сердечными заболеваниями, редко возникают или обостряются во время сексуальной активности. Этот вид деятельности обычно занимает короткий промежуток времени, поэтому риски чаще всего минимальны. Но при этом по оценкам, от 60 до 87% людей, живущих с сердечной недостаточностью, которая может возникнуть и после инфаркта миокарда, говорят, что имеют сексуальные проблемы. [1]

“Некоторые пациенты боятся поддерживать сексуальную активность, хотя на самом деле она для них относительно безопасна, - сказал Левин, который также является директором отделения кардиологической помощи в Медицинском центре Майкла Э. ДеБейки в Хьюстоне. “С другой стороны, есть некоторые пациенты, для которых может быть разумно повременить с восстановлением сексуальной жизни до тех пор, пока их состояние не будет стабилизировано”.

“Если имеется нестабильное сердечно-сосудистое заболевание или серьезные клинические признаки, нужно лечиться и достигать стабилизации самочувствия перед сексом”, отмечает Левин, который также является волонтером Американской ассоциации сердца.

Не нужно стесняться начинать разговор с врачом о сердечных заболеваниях и личной сексуальной жизни.

Если был поставлен диагноз сердечно-сосудистых заболеваний, важно сделать следующее:

  • Попросить лечащего врача провести оценку состояния здоровья до возобновления сексуальной активности.
  • Если ранее была диагностирована сердечная недостаточность или сердечный приступ, проведение сердечной реабилитации и регулярной физической активности могут снизить риск осложнений, связанных с сексуальной активностью.
  • Если пришлось перенести ИМ женщине, которая думает о контрацепции или возможности забеременеть, нужно предварительно обязательно поговорить с лечащим врачом.
  • Если приходится испытывать сексуальную дисфункцию, нужно обратиться к врачу, чтобы узнать, может ли это быть связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с тревогой, депрессией, другими факторами.
  • Не нужно пропускать прием назначенных препаратов, которые могут улучшить течение сердечно-сосудистого заболевания, из-за появившейся обеспокоенности тем, что они могут повлиять на либидо. Лечение сердца должно быть на первом месте.
  • Препараты для лечения эректильной дисфункции, как правило, безопасны, хотя их нельзя использовать, если проводится лечение нитратами для устранения болей в груди, возникающей на фоне болезни коронарных артерий. Также не следует вводить 24-48 часов лекарственное средство для лечения эректильной дисфункции, поскольку многое зависит от фармакологических свойств используемого препарата.
  • Женщинам с постменопаузой и сердечно-сосудистыми заболеваниями, обычно безопасно использовать эстроген, который местно или вагинально используется для лечения болезненных половых контактов.

Необходимость дальнейших исследований для регуляции сексуальной активности зачастую связана с особенностями течения сердечно-сосудистой патологии, особенно в отношении женщин и пожилых людей.

Восстановление секса после серьезной болезни

Существуют рекомендации по оказанию помощи врачам в решении этой темы со своими пациентами, но это может быть трудным предметом для обсуждения. Ничто не может заменить совет лечащего врача, но эксперты Американской кардиологической ассоциации дополняют базовое понимание секса после сердечного приступа и способы его обсуждения.

  • Когда безопасно восстанавливать сексуальную жизнь

Возвращение к сексу после сердечного приступа - страшная перспектива для многих людей. К счастью, это не касается большинства. “Я думаю, что большинство пациентов могут безопасно возобновить сексуальную активность”, - говорит Элейн Стейнке, профессор сестринского дела в Университете штата Вичита и член Американской ассоциации сердца. “Точно сказать, когда именно безопасно возвращаться к сексу, сказать довольно сложно. Все зависит от случая, но большинство людей могут начинать вести половую жизнь в течение шести-восьми недель после ИМ, особенно если они могут заниматься легкой и умеренной физической нагрузкой без возникновения каких-либо симптомов.” При этом многие, кто испытал сердечные приступы без каких-либо особых осложнений, могут возобновить интимные отношения в течение недели-десяти дней.

Некоторые эксперты отмечают, что многие пережившие сердечный приступ становятся более заботливыми, любящими и терпеливыми после своих сердечных переживаний. [2]

  • Что значит низкий риск

Опять же, большинство людей после сердечного приступа с небольшим риском могут вернуться к сексуальной активности довольно быстро. Это люди, у которых после атаки не было никаких симптомов, особенно если после ИМ прошло от шести до восьми недель.

Если у больного определяется высокое артериальное давление или проблема в виде стенокардии, он по-прежнему относится к категории пациентов с низким риском в плане секса. Ситуация сохраняется таковой до тех пор, пока эти заболевания находятся под медицинским контролем, то есть положительно реагируют на прием медикаментов.

  • Как определяется промежуточный риск

Больные после ИМ с промежуточным риском - это те, у кого до конца неизвестно достоверное состояние сердечно-сосудистой системы. “Возможно, у кого-то нет симптомов, но у них есть некоторые факторы риска, касающиеся сердечной деятельности”, - говорит Стейнк. “Если у кого-то есть риск возникновения ритмических нарушений или блокад, им, скорее всего, потребуется дополнительная диагностика работы сердца, прежде чем они смогут вернуться к сексу. В частности, может проводится стресс-тестирование с целью определения уровня физической выносливости больного”.

  • Что относится к высокому риску

В качестве дополнительной меры предосторожности, любой больной, у которого был сердечный приступ не позднее, чем две недели назад, помещается в эту категорию.

Люди, которые имеют высокие риски возникновения проблем с ритмом или неконтролируемой гипертонией, также подвержены возникновению осложнений на фоне интимных отношений.

При наличии неконтролируемых проблем со здоровьем, которые могут привести к ухудшению по основному заболеванию или возникновению новых осложнений в случае возобновления интимных отношений, обычно рекомендуется удерживаться от сексуальной активности до тех пор, пока их здоровье не будет находиться под контролем медикаментозного лечения.

  • Как наладить отношения с сексуальным партнером

Когда дело касается темы секса после серьезной проблемы со здоровьем, важно, чтобы оба партнера принимали участие в обсуждении вопросов по восстановлению интимных отношений. “У пациентов, переживших инфаркт миокарда, нередко есть с этим проблемы, - говорит профессор Стейнк, - у них есть как минимум несколько проблем, а иногда и больше беспокойств и волнующих вопросов, связанных с возобновлением сексуальной активности”.

Помимо того, что врач должен вести разговор как с пациентом, пережившим ИМ, так и его партнером по поводу сексуальной жизни, Стейнк рекомендует партнерам, желающим расслабиться в сексе, выполнять другие физические упражнения вместе, например, ходить на прогулку. “Физически активное участие способствует развитию не только физического потенциала, но и близости”, говорит профессор.

  • Врачи о непростом разговоре

Как правило, врачам неловко общаться о сексе с пациентами, перенесшим сердечный приступ. Это может быть затруднено для врачей, потому что это обусловлено присутствующей осторожностью. “Этот разговор случается слишком редко между пациентом и кардиологом”, - говорит Барри Дж. Джейкобс, психолог Psy.D., клинический психолог и доброволец Американской ассоциации сердца. “Следовательно, я думаю, что это вызывает определенные страдания”.

Давая кому-то зеленый свет, чтобы заняться после ИМ сексом, медицинские работники берут на себя ответственность. Но без подобного обсуждения могут возникнуть другие серьезные проблемы, например, больной погрузится в депрессию. Обсуждение секса с врачом очень важно; просто нужно знать, что чаще всего именно больной должен взять на себя инициативу начала разговора об этом.

  • Как правильно начать разговор “про это”

Люди, которые хотят поговорить со своим врачом о возвращении к сексу после сердечного приступа, должны сделать сами первый шаг. “Интересующиеся этим вопросом должны проявлять инициативу, - говорит Джейкобс. Стейнке отмечает, что общие вопросы включают в себя:

  • Когда можно начать заниматься сексом?
  • Как лучше им следует заниматься?
  • Какие можно использовать позы?
  • Какие позы желательно избегать?
  • Какие риски существуют?

Также врач отмечает, что разговор о сексе легче проходит, если он рассматривается как часть обсуждения физических упражнений. Например, существует общий способ определения физической готовности к сексу после сердечного приступа: если человек может пройти 1,5 км по ровной местности за 20 минут.

  • Что нужно знать, если имеется стент

С целью лечения инфаркта миокарда могли быть установлены стенты, которые вводятся в кровеносные сосуды для их расширения. Также иногда используются другие формы изменения кровотока. При подобных вмешательствах обычно рекомендуют следовать тем же самым рекомендациям, что в остальных случаях.

Если нет симптомов, после инфаркта миокарда вернуться к сексу можно вообще через неделю или 10 дней. При этом важно, чтобы человек мог заниматься легкой и умеренной физической активностью, такой как 20-минутная ходьба или подъем на два пролета по лестнице за десять секунд.

  • Меры предосторожности для тех, кто перенес хирургическое вмешательство

После операции шунтирования возобновление сексуальной активности зависит от степени сложности хирургического вмешательства. Если проведение операции включало срединный разрез и рассечение грудины, тогда такие больные должны ждать не менее шести-восьми недель, чтобы мог пройти хоть частично процесс излечения. Как только были восстановлены занятия сексом, должна быть соблюдена предельная осторожность. Это позволит поддерживать общее самочувствие и место разреза в надлежащем состоянии. Дополнительно может понадобиться прием обезболивающих средств, таких как ацетаминофен, непосредственно перед сексом. Если операция была малоинвазивной, больной может скорее возобновить сексуальную активность, но при этом также должен обсудить этот вопрос со своим врачом.

  • Наиболее подходящие позы

Большинству людей действительно не нужно беспокоиться о своей интимной сфере жизни после сердечного приступа. Несмотря на это все же есть несколько подходящих позиций, которые они могут захотеть использовать, когда снова вернутся к сексу.

Комфорт - это ключ к нормальному началу, поэтому стоит придерживаться того, что знакомо. “Сейчас не время пробовать что-то новое, вроде захватывающей другой позы или необычного и увлекающего места”, - говорит Стейнк. “Нет идеального положения, поэтому стоит соблюдать обычные проверенные позы и места, без экспериментов. Также важно убедиться, что ничто не препятствует дыханию”.

Другие рекомендации включают в себя:

  • Хороший отдых.
  • Перерыв в один-два часа после еды.
  • Ограничение потребления алкоголя.
  • Избегание новых партнеров.
  • Медленное начало.
  • Простота в поцелуях и прикосновениях.
  • Мастурбация, оральный секс и вагинальный секс - являются чрезмерно активными видами деятельности.
  • Предостерегающие симптомы

Если человек испытывает боли в грудной клетке во время секса, он должен остановиться и отдохнуть. Если был назначен нитроглицерин, больной должен использовать его, чтобы узнать, помогает препарат или нет. При сохранении боли более 10-15 минут (даже после приема нитроглицерина), нужно обращаться за медицинской помощью. Определение одышки, усталости на следующий день после секса или наличие бессонницы следует обсудить с лечащим врачом, особенно если они возникают у больного, перенесшего сердечный приступ.

  • Предупреждение о препаратах

Любые изменения в употреблении лекарств должны обсуждаться с врачом, даже при использовании пищевых добавок. Это особенно актуально, когда речь идет о средствах, вызывающих эректильную дисфункцию, потому что в сочетании с нитроглицерином они могут привести к серьезному - потенциально смертельному - снижению артериального давления. Принимая нитроглицерин в одно время суток, а препараты для лечения ЭД в другое также не устраняет эту проблему, поэтому вопрос о комбинации подобных средств нужно согласовать с лечащим врачом.

Видео: Безопасно ли заниматься сексом после инфаркта


Источники 1. Is it safe to have sex if I have heart failure. Rekha Mankad - Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-failure/expert-answers/heart-failure-and-sex/faq-20433732 2. Sex and Heart Disease - American Heart Association https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/sex-and-heart-disease 3. Sex After a Heart Attack. Katherine Kam - WebMD https://www.webmd.com/heart-disease/features/sex-after-a-heart-attack#1

4.50 avg. rating (89% score) - 4 votes - оценок

Похожие статьи

Инфаркт миокарда

Среди всех клинических форм ишемической болезни сердца особенное значение придается инфаркту миокарда. Именно это заболевание чаще всего способствует инвалидизации, а в тяжелых случаях приводит к смерти. Предельное внимание сегодня уделяется не только диагностике, но и профилактике патологии, поскольку от этого зависит не только жизнь отдельных людей, но и качественное состояния общества в целом.

Подробнее
Сердечная недостаточность

В кардиологии существует такой термин, как сердечная недостаточность. Чем грозит эта патология важно знать всем больным на тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. Своевременное оказание медицинской помощи позволяет облегчить состояние больного при этой патологии, а в некоторых случаях - предупредить внезапную остановку сердца.

Подробнее
Первая помощь при инфаркте миокарда

По данным Всемирной организации здравоохранения от приступа инфаркта множество пациентов умирает еще на догоспитальном этапе. Наблюдения показывают, что мужчины погибают чаще, чем женщины, а причиной летального исхода обычно становится внезапная смерть. Частота таких печальных исходов не связана с месяцем года, а зависит от других факторов: времени суток (чаще в ранние ночные или утренние часы), дня недели (обычно в выходные дни).

Подробнее

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.